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疼痛康復(fù)是通過專業(yè)醫(yī)療手段緩解或消除各類急慢性疼痛，恢復(fù)身體功能并提升生活質(zhì)量的多學(xué)科綜合治療領(lǐng)域，在上海地區(qū)已形成成熟體系。
一、疼痛康復(fù)的核心范疇
疼痛類型與機制
- 神經(jīng)病理性疼痛：如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛，由神經(jīng)系統(tǒng)損傷引發(fā)。
- 肌肉骨骼疼痛：包括頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)炎，與勞損、退行性病變相關(guān)。
- 癌性疼痛：腫瘤壓迫或治療導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛，需多模式干預(yù)。
康復(fù)評估方法
評估類型 常用工具 適用場景 疼痛強度 視覺模擬量表（VAS） 各類疼痛的量化分級 功能影響 Oswestry功能障礙指數(shù) 腰痛患者日?；顒幽芰υu估 心理狀態(tài) 焦慮自評量表（SAS） 慢性疼痛伴隨情緒障礙篩查 主流治療技術(shù)
- 物理因子治療：超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）促進局部血液循環(huán)。
- 運動療法：麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。
- 介入性治療：神經(jīng)阻滯、射頻消融適用于頑固性疼痛。
二、上海疼痛康復(fù)的特色與優(yōu)勢
多學(xué)科協(xié)作模式
整合康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、骨科資源，提供從藥物到手術(shù)的階梯化方案。例如，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院采用"評估-治療-再評估"閉環(huán)管理。技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用
技術(shù)名稱 作用原理 典型適應(yīng)癥 沖擊波療法 機械波刺激組織修復(fù) 肩周炎、足底筋膜炎 脊髓電刺激（SCS） 干導(dǎo)疼痛信號傳導(dǎo) 復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征 虛擬現(xiàn)實（VR） 分散注意力降低痛感 慢性疼痛心理干預(yù) 社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
上海已建立三級醫(yī)院-社區(qū)醫(yī)院-家庭康復(fù)轉(zhuǎn)診體系，徐匯區(qū)試點"疼痛康復(fù)護照"制度，實現(xiàn)治療記錄跨機構(gòu)共享。
三、患者自我管理策略
生活方式調(diào)整
- 體重控制：BMI每降低1單位，膝痛風(fēng)險可減少5%。
- 姿勢矯正：使用人體工學(xué)椅，避免久坐超過45分鐘。
家庭康復(fù)工具
工具類型 推薦產(chǎn)品 使用注意事項 牽引設(shè)備 頸椎牽引器 需醫(yī)生指導(dǎo)力度與時長 熱敷/冷敷 可調(diào)溫理療儀 急性期冷敷，慢性期熱敷 康復(fù)輔具 膝關(guān)節(jié)支具 避免長期依賴導(dǎo)致肌力下降 心理支持途徑
正念冥想、認知行為療法（CBT）可幫助患者打破"疼痛-焦慮-疼痛加劇"的惡性循環(huán)，上海市精神衛(wèi)生中心開設(shè)專項門診。
疼痛康復(fù)不僅是癥狀消除，更是通過科學(xué)手段重建身心平衡，上海地區(qū)依托醫(yī)療資源與技術(shù)革新，正逐步實現(xiàn)從"治痛"到"防痛"的健康管理升級。
