75%-90%
新疆五家渠康復科疼痛康復費用可通過醫(yī)保報銷，職工醫(yī)保住院報銷比例達85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保75%，具體比例因醫(yī)院等級和參保類型差異顯著。

疼痛康復作為康復科重要治療項目，涵蓋物理治療、作業(yè)療法及器械輔助等，醫(yī)保報銷需滿足定點機構(gòu)資質(zhì)、項目目錄及起付線標準。以下從政策覆蓋、報銷細則、流程規(guī)范三方面展開說明：

一、報銷比例與覆蓋范圍

*注：退休人員報銷比例額外提高5% *

二、起付線與封頂線標準

*康復科住院另設(shè)床位費報銷標準：二級以上醫(yī)院120元/日，一級90元/日，年度最高支付90天 *

三、報銷流程與注意事項

1. 1.定點機構(gòu)就診僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的康復治療項目，非定點機構(gòu)費用不可報銷。異地就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”備案，直接結(jié)算比例降低10%-15%。
2. 2.材料準備身份證/社保卡原件、診斷證明、費用清單、發(fā)票原件（電子發(fā)票需符合稅務(wù)規(guī)定）。跨省報銷需補充轉(zhuǎn)診證明或急診備案記錄。
3. 3.結(jié)算方式即時結(jié)算：定點醫(yī)院直接刷醫(yī)?？ǖ挚?。墊付報銷：非定點或異地就醫(yī)需攜帶材料至醫(yī)保窗口辦理，15個工作日內(nèi)到賬。

四、特殊政策支持

• 家庭共濟賬戶：職工醫(yī)保個人賬戶資金可跨省用于直系親屬（配偶、父母、子女）支付自付部分 。
• 慢特病疊加報銷：門診慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。﹫箐N比例最高達95%，與住院限額合并計算 。
• 康復時限延長：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者發(fā)病后6個月內(nèi)啟動治療，醫(yī)保支付12個月內(nèi)費用（原政策為6個月） 。

新疆五家渠醫(yī)保政策通過分級報銷、慢特病疊加及跨省共濟機制，有效降低疼痛康復經(jīng)濟負擔。建議患者優(yōu)先選擇定點機構(gòu)并提前備案，以最大化享受醫(yī)保權(quán)益。