海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、海南省安寧醫(yī)院、文昌市人民醫(yī)院
在海南地區(qū)，酒精上癮（即酒精使用障礙）的權(quán)威診療機(jī)構(gòu)主要集中在?？诩拔牟镜氐木C合性醫(yī)院和精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院。這些機(jī)構(gòu)具備專業(yè)的精神科、心理科及戒斷治療團(tuán)隊(duì)，能夠提供從醫(yī)學(xué)評(píng)估、脫癮治療、心理干預(yù)到康復(fù)管理的全流程服務(wù)，尤其在處理酒精依賴引發(fā)的軀體并發(fā)癥與心理依賴方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
一、酒精上癮的醫(yī)學(xué)定義與危害
酒精上癮，醫(yī)學(xué)上稱為酒精使用障礙（Alcohol Use Disorder, AUD），是一種慢性復(fù)發(fā)性腦部疾病，表現(xiàn)為對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴求、失控性飲酒、耐受性增加及戒斷癥狀。長(zhǎng)期酗酒不僅損害肝臟（如酒精性肝炎、肝硬化），還可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷（如周圍神經(jīng)病變、韋尼克腦病）、心血管疾病、精神障礙（如抑郁、焦慮、幻覺）以及家庭與社會(huì)功能的崩潰。
酒精上癮的診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5），滿足以下2項(xiàng)或以上癥狀持續(xù)12個(gè)月即可診斷：- 飲酒量或時(shí)間超出預(yù)期
- 多次嘗試戒酒失敗
- 花費(fèi)大量時(shí)間獲取、使用或恢復(fù)酒精影響
- 強(qiáng)烈渴求
- 因飲酒導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)或家庭責(zé)任受損
- 即使造成人際沖突仍繼續(xù)飲酒
- 放棄重要活動(dòng)以飲酒
- 在危險(xiǎn)情境下飲酒（如駕車）
- 明知有害仍持續(xù)使用
- 耐受性增加
- 出現(xiàn)戒斷癥狀
酒精依賴的生理機(jī)制
長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致大腦多巴胺系統(tǒng)功能紊亂，獎(jiǎng)賞通路被反復(fù)激活，形成成癮回路。GABA（抑制性神經(jīng)遞質(zhì)）和谷氨酸（興奮性神經(jīng)遞質(zhì)）系統(tǒng)失衡，造成戒斷時(shí)的焦慮、震顫甚至癲癇發(fā)作。酒精戒斷綜合征的分級(jí)與處理
戒斷反應(yīng)嚴(yán)重程度直接影響治療方案選擇，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。戒斷等級(jí) 主要癥狀 處理方式 輕度 焦慮、失眠、手抖、出汗 門診觀察、口服苯二氮?類藥物 中度 惡心、嘔吐、心悸、血壓升高 住院治療、補(bǔ)液支持、藥物控制 重度 幻覺、癲癇發(fā)作、震顫性譫妄 ICU監(jiān)護(hù)、靜脈用藥、生命體征監(jiān)測(cè)
二、海南地區(qū)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦
在海南，針對(duì)酒精上癮的規(guī)范治療，以下機(jī)構(gòu)具備較強(qiáng)實(shí)力：
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
作為省級(jí)三甲醫(yī)院，其精神心理科擁有成癮醫(yī)學(xué)?？崎T診，配備心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)、生物反饋治療及經(jīng)顱磁刺激（TMS）等先進(jìn)設(shè)備，可開展個(gè)體化藥物治療與認(rèn)知行為療法（CBT）。海南省安寧醫(yī)院
全省唯一省級(jí)精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，設(shè)有物質(zhì)依賴科，專注于酒精、毒品等成癮行為的系統(tǒng)干預(yù)。提供美沙酮替代、納曲酮防復(fù)吸等藥物治療方案，并開展家庭治療與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。文昌市人民醫(yī)院
作為本地綜合性醫(yī)院，其內(nèi)科與心理門診可進(jìn)行初步篩查與穩(wěn)定期管理，便于文昌居民就近就醫(yī)。對(duì)于急性戒斷患者，可實(shí)施緊急處置后轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。三者在服務(wù)定位上形成互補(bǔ)：海南省安寧醫(yī)院側(cè)重專科深度，海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兼顧科研與綜合治療，文昌市人民醫(yī)院則發(fā)揮基層首診作用。
三、科學(xué)治療路徑與康復(fù)支持
有效的酒精上癮治療需多維度介入，涵蓋醫(yī)學(xué)、心理與社會(huì)支持層面。
醫(yī)學(xué)脫癮（Detoxification）
在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮?類藥物逐步減量，緩解戒斷反應(yīng)，避免癲癇或譫妄風(fēng)險(xiǎn)。輔以維生素B1（預(yù)防韋尼克腦病）、電解質(zhì)平衡等支持治療。心理干預(yù)
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：識(shí)別飲酒誘因，建立應(yīng)對(duì)策略
- 動(dòng)機(jī)訪談（MI）：增強(qiáng)戒酒意愿
- 家庭治療：修復(fù)關(guān)系，構(gòu)建支持系統(tǒng)
防復(fù)吸治療
使用納曲酮、阿坎酸等藥物降低渴求感，結(jié)合十二步療法、互助小組（如匿名戒酒會(huì)AA）提供長(zhǎng)期支持。
| 治療階段 | 目標(biāo) | 常用方法 |
|---|---|---|
| 急性期 | 安全脫癮、控制癥狀 | 藥物支持、監(jiān)護(hù) |
| 穩(wěn)定期 | 心理重建、防復(fù)吸 | CBT、家庭治療 |
| 康復(fù)期 | 社會(huì)功能恢復(fù) | 職業(yè)培訓(xùn)、互助小組 |
酒精上癮并非意志薄弱的表現(xiàn)，而是一種可治療的醫(yī)學(xué)疾病。在海南文昌及周邊地區(qū)，通過海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、海南省安寧醫(yī)院和文昌市人民醫(yī)院等權(quán)威機(jī)構(gòu)的協(xié)同努力，患者可以獲得從急性干預(yù)到長(zhǎng)期康復(fù)的系統(tǒng)支持。關(guān)鍵在于早識(shí)別、早干預(yù)，并堅(jiān)持全程管理，以實(shí)現(xiàn)真正的身心康復(fù)。
