符合條件的甘肅酒泉康復(fù)科兒童康復(fù)可以走居民醫(yī)保
甘肅酒泉兒童康復(fù)是否能走居民醫(yī)保，取決于康復(fù)機(jī)構(gòu)是否為醫(yī)保定點(diǎn)以及具體康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)等因素。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
居民醫(yī)?；厩闆r
居民醫(yī)保是面向小孩、老人、全職媽媽、自由職業(yè)者等無(wú)工作單位人群的保險(xiǎn)，包含居民醫(yī)保和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)兩險(xiǎn)。居民醫(yī)保可報(bào)銷看病費(fèi)用，不少地區(qū)已將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一合并為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保痪用耩B(yǎng)老保險(xiǎn)至少累計(jì)繳滿 15 年，到指定年齡（一般 60 歲）后可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。與職工社保相比，居民社保福利相對(duì)差些，但費(fèi)用少，一年交一次 。
康復(fù)治療走醫(yī)保的條件
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì)：康復(fù)中心需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或者符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才能使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。例如在甘肅酒泉，如果兒童前往醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，就有走醫(yī)保的可能；若不在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，則需自費(fèi)或采用其他非醫(yī)保的康復(fù)治療方法 。
- 項(xiàng)目范圍：醫(yī)保一般對(duì)治療性的醫(yī)療行為進(jìn)行報(bào)銷，如門診、住院、手術(shù)、檢查等。一些美容性質(zhì)的醫(yī)療行為通常不在報(bào)銷范圍。所以兒童康復(fù)治療項(xiàng)目需是治療性的，才可能納入醫(yī)保報(bào)銷 。
- 參保確認(rèn)：就醫(yī)前，需確認(rèn)孩子已參加當(dāng)?shù)氐木用襻t(yī)保，可通過(guò)社?？ā⑨t(yī)保證明等方式確認(rèn)參保身份 。
甘肅酒泉部分康復(fù)機(jī)構(gòu)情況
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 性質(zhì) | 地址 | 是否醫(yī)保定點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 酒泉市肅州區(qū)殘疾人康復(fù)中心 | 民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 北門什字 15 號(hào) | 是（殘聯(lián)定點(diǎn)在一定程度上與醫(yī)保有關(guān)聯(lián)） |
| 酒泉民健康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科 | 民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘聯(lián)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 玉泉路 10 號(hào) | 是（殘聯(lián)定點(diǎn)在一定程度上與醫(yī)保有關(guān)聯(lián)） |
甘肅酒泉居民醫(yī)保報(bào)銷比例示例
| 報(bào)銷項(xiàng)目 | 報(bào)銷范圍 | 報(bào)銷比例 | 年度最高支付限額 |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 全市一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室 | 60% | 每人每年 110 元 |
| “兩病”待遇（高血壓、糖尿?。?/td> | 全市一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室 | 70% | 高血壓 400 元，糖尿病 800 元，高血壓和糖尿病 1200 元 |
| 門診慢特?。ㄋ拇箢?50 種） | 相關(guān)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 75% | 2000 元 - 60000 元 |
| 談判藥品 | 協(xié)議期內(nèi)談判藥品 | 70% | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額 |
對(duì)于甘肅酒泉的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，若孩子需要康復(fù)治療，應(yīng)先確認(rèn)孩子的參保情況，再選擇醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，并了解具體康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。這樣在符合條件的情況下，就能通過(guò)居民醫(yī)保減輕康復(fù)治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
