部分情況可以
福建寧德康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)是否可以走居民醫(yī)保需要分情況來(lái)看。如果產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)且符合醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)條件，就可以走居民醫(yī)保；若不在報(bào)銷范圍內(nèi)，則無(wú)法使用居民醫(yī)保報(bào)銷。
（一）寧德居民醫(yī)保政策概述
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整體情況：寧德市在2016年實(shí)現(xiàn)九縣市居民醫(yī)保及新農(nóng)合政策統(tǒng)一，統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。其住院報(bào)銷起付線為800元，報(bào)銷比例50%，封頂為醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用6萬(wàn)元，惡性腫瘤患者住院接受腫瘤放射治療的，報(bào)銷比例按55%執(zhí)行 。醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)籌項(xiàng)目包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等 。
- 新生兒參保政策：父母一方或雙方參加寧德市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）且已落戶的新生兒（指出生一周歲以內(nèi)），可以參加寧德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。參保渠道有現(xiàn)場(chǎng)辦理和網(wǎng)上辦理兩種，繳費(fèi)渠道同樣有現(xiàn)場(chǎng)和網(wǎng)上辦理兩種方式。新生兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；在出生90天后至一周歲以內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，從繳費(fèi)后次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
（二）康復(fù)治療醫(yī)保報(bào)銷情況
- 康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷范圍：康復(fù)治療項(xiàng)目并非全部都能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。像針灸、電磁療等部分康復(fù)項(xiàng)目被納入基本醫(yī)療保障范圍，而推拿按摩等只有部分納入醫(yī)療報(bào)銷范圍，美容整形等費(fèi)用則不報(bào)銷。具體還要看所做的康復(fù)治療項(xiàng)目是否在醫(yī)保范圍內(nèi) 。
- 報(bào)銷條件：要使用醫(yī)保報(bào)銷康復(fù)治療費(fèi)用，首先醫(yī)院需是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院，醫(yī)生會(huì)盡量采用醫(yī)保報(bào)銷范圍的診療項(xiàng)目和藥品。參保人員也應(yīng)盡量選擇醫(yī)保范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目和藥品進(jìn)行治療 。
（三）產(chǎn)后康復(fù)與醫(yī)保報(bào)銷
- 產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目分析：產(chǎn)后康復(fù)包含多種項(xiàng)目，如盆底肌修復(fù)、子宮復(fù)舊等。如果這些項(xiàng)目屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)治療項(xiàng)目，且符合報(bào)銷條件，就可能可以走居民醫(yī)保報(bào)銷；若屬于美容整形類的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目，如產(chǎn)后身材塑形等，則不能報(bào)銷 。
- 報(bào)銷流程：若產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目符合醫(yī)保報(bào)銷條件，參保人員需攜帶個(gè)人識(shí)別證件、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、住院病歷等相關(guān)資料前往城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。對(duì)于符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策且報(bào)銷流程順利的居民，其救助資金由政府直接支付至醫(yī)療服務(wù)單位 。
總體而言，福建寧德康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)在滿足一定條件下可以走居民醫(yī)保。參保人員需要了解醫(yī)保政策中關(guān)于康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷范圍，選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行符合規(guī)定的產(chǎn)后康復(fù)治療，并按照規(guī)定的報(bào)銷流程辦理相關(guān)手續(xù)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷。
