50%-90%報(bào)銷(xiāo)比例
福建泉州康復(fù)科老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需滿(mǎn)足特定條件，包括基礎(chǔ)材料準(zhǔn)備、報(bào)銷(xiāo)范圍限制、比例與起付線(xiàn)差異及辦理流程規(guī)范，具體政策因醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和康復(fù)項(xiàng)目類(lèi)型而異。
（一）報(bào)銷(xiāo)條件與范圍
適用人群與疾病類(lèi)型
老年患者因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷（如中風(fēng)后遺癥）需進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目時(shí)，可納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。非疾病性康復(fù)或美容類(lèi)項(xiàng)目通常不予報(bào)銷(xiāo)。可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目清單
項(xiàng)目類(lèi)型 具體內(nèi)容 報(bào)銷(xiāo)限制 物理治療 電療、光療、熱療等 需醫(yī)生開(kāi)具必要性證明 作業(yè)治療 日常生活能力訓(xùn)練 限功能障礙患者 運(yùn)動(dòng)療法 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練 每日次數(shù)有上限 中醫(yī)康復(fù) 針灸、推拿 需結(jié)合西醫(yī)診斷
（二）報(bào)銷(xiāo)比例與費(fèi)用結(jié)算
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別差異
泉州市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例按醫(yī)院級(jí)別分級(jí)：一級(jí)醫(yī)院最高（可達(dá)90%），二級(jí)醫(yī)院次之，三級(jí)醫(yī)院最低（約50%-70%）。醫(yī)院級(jí)別 起付線(xiàn)（元） 報(bào)銷(xiāo)比例 備注 一級(jí) 200-300 85%-90% 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院 二級(jí) 400-600 70%-80% 縣級(jí)醫(yī)院 三級(jí) 800-1000 50%-70% 市級(jí)三甲醫(yī)院 自付與結(jié)算方式
康復(fù)費(fèi)用需先自付后結(jié)算，患者需墊付全額費(fèi)用，憑材料回參保地報(bào)銷(xiāo)；部分定點(diǎn)醫(yī)院支持直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
（三）材料準(zhǔn)備與辦理流程
必備材料清單
- 身份證明：身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 醫(yī)療票據(jù)：費(fèi)用發(fā)票、明細(xì)清單（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 病情證明：診斷證明書(shū)、出院記錄、康復(fù)治療計(jì)劃。
辦理途徑
- 線(xiàn)下辦理：攜帶材料至泉州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或政務(wù)服務(wù)中心窗口提交。
- 線(xiàn)上辦理：通過(guò)"閩政通"APP或泉州市醫(yī)保局官網(wǎng)上傳電子材料，審核周期約5-15個(gè)工作日。
老年康復(fù)患者需提前確認(rèn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)是否為醫(yī)保定點(diǎn)單位，并保留完整診療記錄，以確保報(bào)銷(xiāo)順利。政策細(xì)節(jié)可能隨年度調(diào)整，建議通過(guò)泉州市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話(huà)咨詢(xún)最新動(dòng)態(tài)。
