根據(jù)2025年山西省長治市醫(yī)保政策，門診特殊病種異地報銷規(guī)則如下：

一、適用范圍

1. 覆蓋病種 ：包括惡性腫瘤、血液透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻肺、類風濕關節(jié)炎、冠心病等10類門診慢特病。

2. 異地備案要求 ：需辦理異地長期居住備案（需連續(xù)居住滿6個月以上）或轉(zhuǎn)診備案，急診搶救可立即就醫(yī)結算。

二、報銷比例

1. 直接結算 ：異地備案后，門診慢特病費用按參保地同等待遇水平直接結算，無需額外操作。

2. 起付標準 ：門診慢特病年度支付限額為300元，醫(yī)?；鹬Ц侗壤?0%。

三、注意事項

1. 藥品與診療限制 ：必須使用參保地規(guī)定的藥品和診療項目，超出范圍需自付。

2. 申請材料 ：需提供二級以上定點醫(yī)院開具的《門診特殊病種申請表》、出院記錄、門診病歷及檢查報告。

四、補充說明

• 特殊門診報銷 ：門診慢特病在異地備案后，可享受與住院相同的報銷比例，但年度支付限額為300元。

• 政策調(diào)整 ：建議通過國家醫(yī)保服務平臺APP或線下窗口確認最新報銷細則。

以上信息綜合自山西省醫(yī)療保障局及長治市醫(yī)保部門官方發(fā)布文件。