甘肅定西需構建“政策監(jiān)管-醫(yī)療規(guī)范-公眾教育”三位一體防控體系

預防過度服藥需從藥品流通監(jiān)管、醫(yī)療服務優(yōu)化、公眾認知提升三方面協(xié)同發(fā)力，通過動態(tài)管理藥品配送企業(yè)、強化處方審核、擴大監(jiān)測哨點覆蓋、開展分眾化宣傳教育等措施，減少重復用藥、自我藥療及藥物濫用風險，保障公眾用藥安全。

一、強化藥品流通全鏈條監(jiān)管

1. 動態(tài)管理藥品配送企業(yè)

建立藥品配送企業(yè) 準入退出機制，對配送能力不足、違規(guī)操作的企業(yè)實施淘汰。2025年定西市新增備案醫(yī)保藥品配送企業(yè)12家，退出15家，重點加強 第一類精神藥品、麻醉藥品 配送管理，僅保留重慶醫(yī)藥集團（甘肅）有限公司1家專營企業(yè)，確保特殊藥品流通可追溯。

2. 完善藥物濫用監(jiān)測網(wǎng)絡

依托現(xiàn)有2家 藥物濫用監(jiān)測哨點（安定區(qū)、隴西縣疾控中心），將監(jiān)測范圍擴展至社區(qū)衛(wèi)生服務中心，要求哨點每月上報 處方藥濫用、新型毒品 等案例至省級平臺。2025年上半年新增監(jiān)測數(shù)據(jù)136條，其中青少年止咳水濫用案例占比19%，為精準干預提供依據(jù)。

二、規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為

1. 嚴格處方審核與多重用藥管理

在二級以上醫(yī)院推行 處方智能審核系統(tǒng)，對老年患者（≥60歲）、慢性病患者（患3種以上疾?。┑奶幏綄嵤半p審核”，重點篩查 重復用藥、藥物相互作用 風險。基層醫(yī)療機構推廣“ 慢性病用藥清單”制度，由家庭醫(yī)生定期復核患者用藥方案，2025年基層不合理處方率下降至8.3%。

2. 加強重點科室與人員培訓

針對急診科、疼痛科等高風險科室，開展 麻醉藥品使用規(guī)范化培訓，考核合格方可開具處方。2025年全市共培訓醫(yī)務人員310人次，重點醫(yī)院 美沙酮維持治療門診 服務量同比增長22%，患者規(guī)范服藥率提升至78%。

三、提升公眾合理用藥素養(yǎng)

1. 分眾化宣傳教育

• 青少年群體：聯(lián)合教育部門開展“ 禁毒知識競賽”，覆蓋全市85%中學，通過禁毒展板、仿真模型展示 復方地芬諾酯片、右美沙芬 等常見濫用藥物危害；
• 老年群體：社區(qū)衛(wèi)生服務中心每季度舉辦“ 合理用藥講座”，重點講解 多重用藥風險、保健品與藥品相互作用，2025年已開展講座26場，覆蓋1.2萬人次；
• 農村地區(qū)：利用“ 鄉(xiāng)村大舞臺”“集市宣傳”等形式，發(fā)放圖文手冊，普及“ 處方藥憑處方銷售”“藥物不良反應報告”等知識。

2. 暢通藥物濫用求助渠道

公布2家 美沙酮維持治療服務站 地址及24小時咨詢電話（安定區(qū)疾控中心：0932-8214535；隴西縣疾控中心：0932-6622040），提供 替代治療、心理輔導、就業(yè)幫扶 一體化服務。2025年新增康復患者就業(yè)安置87人，復吸率控制在15%以內。

四、構建社會共治支持體系

1. 家庭與社區(qū)協(xié)同干預

實施“ 家庭監(jiān)護責任清單”制度，要求藥物濫用高風險者家屬參與每月隨訪，社區(qū)網(wǎng)格員協(xié)助監(jiān)督服藥情況。漳縣福澤康復醫(yī)院開設 家庭康復指導門診，提供中醫(yī)理療、家庭關系調解等服務，患者家庭支持滿意度達89%。

2. 多部門聯(lián)合執(zhí)法

公安、市場監(jiān)管、教育等部門每季度開展 校園周邊商鋪、娛樂場所突擊檢查，2025年查處違規(guī)銷售含成癮成分食品飲料案件12起，沒收“上頭電子煙”等違禁品300余件，有效切斷青少年藥物濫用渠道。

通過政策、醫(yī)療、社會三方合力，定西市正逐步形成“源頭嚴防、過程嚴管、后果嚴懲”的過度服藥防控格局。未來需持續(xù)擴大監(jiān)測覆蓋、優(yōu)化醫(yī)保報銷政策、加強基層醫(yī)療資源配置，從根本上降低用藥風險，守護公眾健康。