可以取消，但需滿足特定條件或主動申請。
根據(jù)現(xiàn)行政策，云南昆明的特殊門診資格并非終身綁定，患者可通過臨床治愈證明或主動申請等途徑取消。具體操作需結(jié)合病種類型、醫(yī)保規(guī)定及醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核流程綜合判斷，以下為詳細(xì)解析：
一、取消條件
臨床治愈
- 需由二甲以上醫(yī)院至少兩名專家聯(lián)合診斷，出具書面治愈證明，明確疾病已符合臨床康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。
- 常見病種如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療等需提供連續(xù)復(fù)查報(bào)告。
主動申請
- 未治愈但自愿放棄待遇的，需結(jié)清定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用并提交《特殊病種備案注銷單》。
- 低保戶或殘疾人等特殊群體需額外說明原因。
自動失效
若醫(yī)保斷繳超一年，資格自動取消，需重新申請。
| 取消類型 | 所需材料 | 辦理機(jī)構(gòu) | 生效時間 |
|---|---|---|---|
| 臨床治愈 | 專家診斷證明、復(fù)查報(bào)告 | 醫(yī)保局+原定點(diǎn)醫(yī)院 | 審核通過后即時生效 |
| 主動申請 | 注銷單、社?？?、結(jié)費(fèi)憑證 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 提交后5個工作日內(nèi) |
| 斷繳自動取消 | 無（系統(tǒng)自動處理） | - | 斷繳滿一年后 |
二、辦理流程
提交申請
向原備案機(jī)構(gòu)（如醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院）提交書面申請，附身份證、醫(yī)?？?/strong>及相關(guān)病歷。
審核評估
醫(yī)保部門聯(lián)合醫(yī)療專家委員會復(fù)核材料，重點(diǎn)驗(yàn)證病種狀態(tài)或自愿放棄真實(shí)性。
結(jié)果通知
通過者領(lǐng)取《取消確認(rèn)書》，未通過者需補(bǔ)充材料或申訴。
三、注意事項(xiàng)
權(quán)益影響
- 取消后特殊門診報(bào)銷待遇立即終止，后續(xù)治療按普通門診結(jié)算。
- 若需重新申請，需重新走完整評審流程，周期可能長達(dá)3個月。
材料留存
所有提交的病歷原件不退還，建議提前復(fù)印存檔。
特殊門診的取消機(jī)制設(shè)計(jì)兼顧了患者自主權(quán)與醫(yī)療資源合理分配，實(shí)際操作中需嚴(yán)格遵循地方醫(yī)保細(xì)則。建議患者在決策前充分咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門，確保信息對稱。
