30%過度用藥案例源于重復用藥
山東泰安降低過度服藥風險需從合理用藥監(jiān)管、公眾健康教育及醫(yī)療政策優(yōu)化多維度入手，重點控制重復用藥、超劑量處方及藥物濫用問題，結(jié)合本地醫(yī)療資源制定針對性措施。
一、完善用藥監(jiān)管體系
強化處方審核
- 推行電子處方系統(tǒng)，自動篩查超劑量用藥、重復開藥及配伍禁忌。
- 建立藥師前置審核制度，對門診和住院處方進行實時干預（見表1）。
審核重點 干預措施 目標 超《藥典》劑量 標記并退回醫(yī)生確認 減少肝腎功能損傷風險 重復使用同類藥物 建議替換或停藥 避免藥效疊加及不良反應 配伍禁忌 系統(tǒng)自動警示并阻斷處方 預防藥物相互作用 規(guī)范特殊人群用藥
- 針對老年人、兒童等群體，制定差異化劑量標準，限制單次處方量（如慢性病用藥≤7天量）。
- 對有毒中草藥及抗菌藥實行分級管理，需患者知情同意書方可使用。
二、提升公眾用藥認知
開展藥物教育行動
- 利用社區(qū)講座、公眾號推送等形式，普及藥物說明書閱讀方法，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。
- 推廣家庭藥箱管理指南，建議同類病癥僅備1種藥物（如退燒藥備布洛芬則不重復囤積對乙酰氨基酚）。
建立用藥咨詢平臺
- 開設(shè)醫(yī)院藥學門診，解答患者用藥疑問，避免因誤解導致的自行增減劑量。
- 提供藥物成分比對服務，幫助公眾識別復方制劑中的重復成分。
三、優(yōu)化醫(yī)療政策與資源
控制藥占比指標
- 執(zhí)行門診處方“急病3天量、慢病7天量”原則，住院患者口服藥開長期醫(yī)囑，出院帶藥≤14天量。
- 對活血化瘀類、抗生素等易濫用藥物，限制聯(lián)用種類及療程（如靜脈用藥≤2種，療程≤15天）。
加強高風險行為干預
- 對故意過量服藥人群（如青少年、心理疾病患者）實施心理評估及跟蹤治療。
- 嚴格監(jiān)管一次性耗材復用，避免因操作不規(guī)范導致的感染風險。
降低過度服藥風險需醫(yī)療機構(gòu)、政府部門與公眾協(xié)同合作。通過電子化監(jiān)管減少處方漏洞，借助健康教育提升用藥安全意識，并依托政策優(yōu)化平衡醫(yī)療資源分配。重點關(guān)注特殊人群及高風險藥物，構(gòu)建覆蓋預防、干預與治療的全鏈條防控體系，最終實現(xiàn)安全用藥與醫(yī)療資源高效利用的雙重目標。