8月齡和18月齡各接種1劑，接種后需留觀30分鐘
麻風腮三聯(lián)疫苗是預(yù)防麻疹、腮腺炎和風疹三種傳染病的重要疫苗，在北京地區(qū)的接種流程規(guī)范且便捷，涵蓋兒童常規(guī)免疫和成人補種等多種情況，為市民提供全面的免疫保護。
一、疫苗基本概述
麻風腮三聯(lián)疫苗（MMR）是一種聯(lián)合減毒活疫苗，可同時預(yù)防麻疹、腮腺炎和風疹三種急性呼吸道傳染病。這三種疾病都具有高度傳染性，可通過飛沫傳播，在人群密集場所容易造成暴發(fā)流行。接種麻風腮三聯(lián)疫苗是預(yù)防這三種疾病最經(jīng)濟有效的手段，能夠顯著降低發(fā)病率和并發(fā)癥風險。
1. 疫苗成分與作用機制
麻風腮三聯(lián)疫苗含有減毒的麻疹病毒、腮腺炎病毒和風疹病毒，通過皮下注射方式接種，劑量為0.5ml。接種后，減毒病毒會在人體內(nèi)有限度地繁殖，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體和細胞免疫，從而獲得對這三種疾病的長期免疫力。
2. 北京地區(qū)疫苗供應(yīng)情況
北京地區(qū)使用的麻風腮三聯(lián)疫苗均符合國家藥品標準，由北京市疾控中心統(tǒng)一采購和配送，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。在麻風疫苗供應(yīng)不足情況下，由北京市疾控中心統(tǒng)一調(diào)配，采用麻腮風疫苗替代。
二、接種對象與免疫程序
1. 常規(guī)免疫接種對象
根據(jù)北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，麻風腮三聯(lián)疫苗的常規(guī)接種對象主要包括：
接種人群 | 接種時間 | 接種劑次 | 費用情況 |
|---|---|---|---|
嬰幼兒 | 8月齡、18月齡各1劑 | 2劑 | 免費 |
大一進京新生 | 入學(xué)時 | 1劑 | 免費 |
40歲及以下外來務(wù)工人員 | 每年3-5月 | 1劑 | 免費 |
2. 特殊人群接種
特殊人群的麻風腮三聯(lián)疫苗接種需特別注意：
- 育齡婦女：接種后應(yīng)至少3個月內(nèi)避免懷孕
- 免疫功能低下者：需在醫(yī)生評估后決定是否接種
- 近期接受免疫球蛋白治療者：應(yīng)間隔不小于3個月再接種
- 急性發(fā)熱性疾病患者：應(yīng)康復(fù)后再接種
3. 補種原則
對于未按程序完成接種的人群，補種原則如下：
- 2019年10月1日及以后出生兒童：未完成2劑MMR接種的，使用MMR補齊
- 2007年擴免后至2019年9月30日出生兒童：應(yīng)至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗
- 2007年擴免前出生的18周歲以下人群：如未完成2劑含麻疹成分疫苗接種，使用MMR補齊
- 需補種兩劑MMR：接種間隔應(yīng)不小于28天
三、北京地區(qū)接種流程
1. 接種點選擇
北京地區(qū)提供麻風腮三聯(lián)疫苗接種服務(wù)的機構(gòu)主要包括：
接種機構(gòu)類型 | 服務(wù)對象 | 接種時間 | 預(yù)約方式 |
|---|---|---|---|
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 兒童、成人 | 各中心時間不同 | 首都疫苗服務(wù)APP、電話預(yù)約 |
醫(yī)院預(yù)防保健科 | 兒童、成人 | 工作日 | 醫(yī)院官方平臺、電話預(yù)約 |
大學(xué)醫(yī)院 | 在校學(xué)生 | 學(xué)校安排時間 | 學(xué)校統(tǒng)一組織 |
成人疫苗接種門診 | 成人 | 指定時間 | 專門預(yù)約平臺 |
2. 預(yù)約方式
北京地區(qū)麻風腮三聯(lián)疫苗的預(yù)約方式多樣，方便不同人群選擇：
線上預(yù)約：
- "京通"小程序：適用于全市各類疫苗接種預(yù)約
- "首都疫苗服務(wù)APP"：專門用于疫苗接種預(yù)約
- "聲智健康"小程序：部分區(qū)使用的預(yù)約平臺
- 各區(qū)專屬預(yù)約平臺：如"佳醫(yī)東城"小程序等
電話預(yù)約：直接撥打接種點電話進行預(yù)約
現(xiàn)場登記：部分接種點接受現(xiàn)場登記接種
3. 接種前準備
接種麻風腮三聯(lián)疫苗前需做好以下準備：
- 攜帶證件：身份證或戶口本、預(yù)防接種證（兒童）
- 健康狀況評估：確保無發(fā)熱等急性疾病癥狀
- 告知過敏史：向醫(yī)生如實告知過敏史和既往接種反應(yīng)
- 避免空腹：接種前正常飲食，避免空腹接種
- 穿著寬松：穿著便于暴露上臂的衣物
4. 接種過程
麻風腮三聯(lián)疫苗的接種過程規(guī)范嚴謹：
- 登記核對：工作人員核對個人信息和接種記錄
- 知情同意：簽署疫苗接種知情同意書
- 健康詢問：醫(yī)生詢問健康狀況和接種禁忌
- 疫苗準備：工作人員核對疫苗信息，準備接種
- 實施接種：皮下注射0.5ml疫苗，部位為上臂外側(cè)三角肌
- 按壓止血：用棉簽按壓針眼數(shù)分鐘，不揉搓
5. 接種后觀察
接種完成后，必須在接種點留觀30分鐘，主要目的是：
- 觀察過敏反應(yīng)：及時發(fā)現(xiàn)并處理速發(fā)型過敏反應(yīng)
- 確保接種安全：如出現(xiàn)過敏性休克等嚴重反應(yīng)，可第一時間急救
- 提供健康指導(dǎo)：工作人員會告知常見不良反應(yīng)和注意事項
四、費用與醫(yī)保政策
1. 費用標準
北京地區(qū)麻風腮三聯(lián)疫苗的費用情況：
接種類型 | 疫苗費用 | 服務(wù)費 | 總費用 |
|---|---|---|---|
常規(guī)免疫（適齡兒童） | 免費 | 免費 | 0元 |
超年齡補種 | 約76元/支 | 25元/劑次 | 約101元/劑次 |
成人自愿接種 | 約76元/支 | 25元/劑次 | 約101元/劑次 |
2. 醫(yī)保報銷政策
- 常規(guī)免疫程序內(nèi)的接種：免費，由政府承擔費用
- 超年齡補種和成人接種：自費，不納入醫(yī)保報銷范圍
- 特殊人群免費接種：如大一進京新生、40歲以下外來務(wù)工人員等，由政府專項經(jīng)費支持
五、注意事項與不良反應(yīng)處理
1. 接種前注意事項
接種麻風腮三聯(lián)疫苗前需注意：
避免接種情況：
- 已知對該疫苗任何成分過敏者
- 免疫功能嚴重受損者（如惡性腫瘤患者、正在接受免疫抑制治療者）
- 妊娠期婦女
- 患有嚴重急性疾病者應(yīng)康復(fù)后再接種
需謹慎接種情況：
- 家族和個人有驚厥史者
- 患慢性疾病者
- 有癲癇史者
- 近期接受過輸血或免疫球蛋白治療者
2. 接種后注意事項
接種麻風腮三聯(lián)疫苗后需注意：
- 留觀30分鐘：確保無急性過敏反應(yīng)
- 保持接種部位清潔：避免搔抓，防止感染
- 避免劇烈運動：接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動
- 正常生活：正常天氣可以正常出門，不用特意增減衣物
- 觀察身體狀況：注意觀察體溫變化和局部反應(yīng)
3. 常見不良反應(yīng)及處理
麻風腮三聯(lián)疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法：
不良反應(yīng)類型 | 出現(xiàn)時間 | 癥狀表現(xiàn) | 處理方法 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|---|
局部反應(yīng) | 接種后24小時內(nèi) | 注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié) | 冷敷、避免壓迫 | 持續(xù)超過3天或加重 |
發(fā)熱反應(yīng) | 接種后5-12天 | 低熱（37.5-38.5℃） | 多喝水、物理降溫 | 體溫超過38.5℃或持續(xù)3天 |
皮疹反應(yīng) | 接種后5-12天 | 輕度皮疹、類似蕁麻疹 | 觀察、避免搔抓 | 皮疹廣泛或加重 |
腮腺腫大 | 接種后1-3周 | 單側(cè)或雙側(cè)腮腺輕度腫大 | 冷敷、休息 | 腫脹明顯或疼痛劇烈 |
關(guān)節(jié)痛 | 接種后1-3周 | 短暫關(guān)節(jié)疼痛 | 休息、避免劇烈運動 | 疼痛嚴重或影響活動 |
4. 罕見嚴重不良反應(yīng)及處理
麻風腮三聯(lián)疫苗接種后極罕見但需特別關(guān)注的嚴重不良反應(yīng)：
- 過敏性休克：通常在接種后1小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降、意識喪失等，需立即就醫(yī)進行急救處理
- 過敏性皮疹：一般接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)及時就診，給予抗過敏治療
- 血小板減少癥：極罕見，表現(xiàn)為出血傾向，需立即就醫(yī)
六、特殊人群接種建議
1. 兒童接種建議
兒童是麻風腮三聯(lián)疫苗的主要接種對象，需特別注意：
- 按時接種：嚴格按照8月齡和18月齡的時間節(jié)點接種
- 接種記錄：及時在預(yù)防接種證上記錄接種信息
- 不良反應(yīng)觀察：家長需特別關(guān)注接種后1-2周內(nèi)的身體狀況
- 避免與其他減毒活疫苗同時接種：如需接種多種疫苗，應(yīng)優(yōu)先接種MMR疫苗
2. 成人接種建議
成人接種麻風腮三聯(lián)疫苗需考慮以下因素：
- 免疫史評估：如無明確接種史或抗體水平不足，建議接種
- 職業(yè)風險：醫(yī)務(wù)人員、教師等高風險職業(yè)人群建議接種
- 生育計劃：育齡婦女接種后應(yīng)至少3個月內(nèi)避免懷孕
- 接種間隔：如需接種兩劑，間隔應(yīng)不小于28天
3. 特殊健康狀況人群接種建議
特殊健康狀況人群接種麻風腮三聯(lián)疫苗需特別謹慎：
特殊健康狀況 | 接種建議 | 注意事項 |
|---|---|---|
HIV感染者 | 無癥狀或輕度癥狀可接種 | 需醫(yī)生評估，監(jiān)測免疫反應(yīng) |
免疫缺陷患者 | 一般不建議接種 | 如需接種，需?？漆t(yī)生評估 |
近期接受輸血者 | 延遲接種 | 應(yīng)間隔不小于6個月 |
近期使用免疫球蛋白者 | 延遲接種 | 應(yīng)間隔不小于3個月 |
結(jié)核病患者 | 活動期暫緩接種 | 穩(wěn)定期需醫(yī)生評估后決定 |
麻風腮三聯(lián)疫苗作為預(yù)防麻疹、腮腺炎和風疹的重要手段，在北京地區(qū)已建立起完善的接種服務(wù)體系，從預(yù)約到接種再到后續(xù)觀察，每個環(huán)節(jié)都嚴格規(guī)范，確保接種安全有效。市民只需按照規(guī)定的程序和時間節(jié)點，選擇合適的接種點完成接種，就能獲得對這三種傳染病的可靠免疫保護，為個人健康和公共衛(wèi)生安全貢獻力量。
