約30%的用藥錯誤可通過系統(tǒng)化預防措施避免

降低過度服藥風險需構建“公眾教育、醫(yī)療監(jiān)管、技術干預”三位一體的防控體系，通過提升合理用藥意識、強化處方審核機制及推廣智能監(jiān)測工具，結合政府、醫(yī)療機構與公眾協(xié)同發(fā)力，形成覆蓋全流程的風險防控網絡。

一、提升公眾合理用藥意識與能力

1. 分層化健康教育普及

針對老年人、慢性病患者、低文化水平群體等高危人群開展精準干預。例如，通過社區(qū)義診向老年人講解慢病藥物疊加風險，利用醫(yī)院隨訪為慢性病患者提供長期用藥劑量調整指導，為農村地區(qū)發(fā)放圖文手冊解讀藥品說明書核心信息。依托菏澤地方電視臺、廣播及微信公眾號，定期推送用藥安全案例，曝光過度服藥導致的器官損傷事件。

2. 建立用藥咨詢網絡

整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心、24小時用藥熱線及公立醫(yī)院藥房窗口資源，形成覆蓋全市的咨詢體系。例如，牡丹區(qū)、定陶區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供免費藥物復查與劑量調整建議，全市統(tǒng)一的24小時熱線可即時解答緊急用藥疑問，公立醫(yī)院藥房窗口對處方合理性進行二次評估。

3. 重點人群干預策略

二、強化醫(yī)療監(jiān)管與處方管理機制

1. 處方藥銷售全流程管控

零售藥店嚴格執(zhí)行處方審核制度，對氫溴酸右美沙芬等高危藥物實行“憑處方購買+執(zhí)業(yè)藥師雙審”，建立藥品銷售溯源系統(tǒng)，對單人次超量購買、短期內重復購買等異常行為實時預警。醫(yī)療機構落實處方前置審核，由藥劑科對處方合理性進行把關，減少重復開藥、劑量超標等問題。

2. 醫(yī)療機構責任落實

3. 藥物濫用監(jiān)測與干預

依托菏澤市第三人民醫(yī)院（山東省藥物濫用監(jiān)測哨點醫(yī)院），建立藥物成癮早期篩查機制，開展青少年藥物濫用預防教育及成癮戒斷治療。市立醫(yī)院神經內科重點處理藥物過量導致的神經損傷，形成“預防-治療-康復”閉環(huán)管理。

三、推廣技術工具與基層服務優(yōu)化

1. 智能監(jiān)測工具應用

推廣電子用藥提醒設備（如分藥盒、手機APP鬧鐘），為老年人和慢性病患者提供定時服藥提示；基層醫(yī)療機構逐步配備藥物相互作用篩查系統(tǒng)，自動識別處方中潛在的配伍禁忌，輔助醫(yī)生優(yōu)化用藥方案。

2. 家庭醫(yī)生簽約服務升級

以“簽而有約”為目標，提高特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。家庭醫(yī)生團隊提供上門隨訪、用藥清單整理、長處方開具（4-12周）等服務，通過電子健康檔案實時更新用藥記錄，減少重復就醫(yī)和多頭開藥。

3. 區(qū)域醫(yī)療資源協(xié)同

緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院開放40%專家號源供家庭醫(yī)生調配，為簽約居民提供優(yōu)先轉診、檢查預約等綠色通道；推進“互聯(lián)網+藥學服務”，實現(xiàn)慢性病藥品配送到家，降低患者因購藥不便導致的自行加量風險。

通過上述措施，菏澤市可形成從公眾認知提升到醫(yī)療流程優(yōu)化、再到技術工具輔助的多維度防控網絡，有效降低過度服藥風險，保障居民用藥安全。這一體系的落地需政府、醫(yī)療機構、社會組織及公眾共同參與，通過持續(xù)協(xié)作實現(xiàn)合理用藥知識普及、監(jiān)管機制完善與服務能力提升的有機統(tǒng)一。