30日內(nèi)完成審核備案
2025年遼寧營(yíng)口市門特病終止待遇手續(xù)需通過線上或線下渠道提交申請(qǐng)材料，經(jīng)審核確認(rèn)后待遇即時(shí)終止。具體流程涉及材料準(zhǔn)備、審核備案及后續(xù)管理，參保人需注意待遇終止條件及時(shí)效性，避免因信息不符或逾期導(dǎo)致權(quán)益受損。
一、辦理?xiàng)l件與材料
終止情形
- 自動(dòng)終止：門特病待遇有效期屆滿或參保人死亡、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至外市。
- 主動(dòng)申請(qǐng)終止：病情痊愈、治療方案變更或不符合門特病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
必備材料
- 身份證明：醫(yī)保電子憑證、身份證或社保卡原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)學(xué)證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情評(píng)估報(bào)告或痊愈診斷證明。
- 申請(qǐng)表：《門特病待遇終止申請(qǐng)表》（需加蓋醫(yī)院及參保單位公章）。
| 材料類型 | 在職人員 | 退休人員 | 異地參保人 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | ?? | ?? | ?? + 異地備案證明 |
| 醫(yī)學(xué)證明 | 近期檢查報(bào)告 | 年度復(fù)查報(bào)告 | 原認(rèn)定醫(yī)院復(fù)診證明 |
| 申請(qǐng)表 | 單位蓋章 | 社區(qū)/街道蓋章 | 參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章 |
二、辦理流程與時(shí)效
線上辦理
- 登錄營(yíng)口市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“營(yíng)口醫(yī)?！盇PP，上傳材料并提交申請(qǐng)，5個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- 適用情形：病情痊愈或醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移。
線下辦理
至區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧希?strong>現(xiàn)場(chǎng)受理并核驗(yàn)，符合條件的當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)。
時(shí)效規(guī)定
審核通過后，待遇次月1日終止；若因材料不全需補(bǔ)正，30日內(nèi)未完成視為自動(dòng)放棄終止。
三、注意事項(xiàng)與后續(xù)管理
- 違規(guī)責(zé)任
未及時(shí)終止待遇導(dǎo)致醫(yī)?；鸲鄨?bào)銷，需退還差額并可能面臨信用記錄影響。
- 復(fù)查機(jī)制
終止后6個(gè)月內(nèi)，醫(yī)保部門隨機(jī)抽查醫(yī)學(xué)證明真實(shí)性，發(fā)現(xiàn)虛假材料將追責(zé)。
- 待遇銜接
終止后如病情復(fù)發(fā)，需重新申請(qǐng)門特病認(rèn)定，原病種需間隔1年以上方可再次申報(bào)。
2025年?duì)I口市門特病終止待遇手續(xù)以精準(zhǔn)審核與高效服務(wù)為核心，參保人應(yīng)嚴(yán)格遵循材料真實(shí)性與流程規(guī)范性，確保醫(yī)保權(quán)益合法合規(guī)。終止后可通過醫(yī)保自助終端或熱線查詢辦理結(jié)果，妥善留存業(yè)務(wù)回執(zhí)以備核查。
