?2025年黑龍江七臺河市門診特殊病種覆蓋范圍已擴展至15類疾病?，包括惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等重大疾病。參保人員確診后經(jīng)醫(yī)保部門審核備案，可享受門診醫(yī)療費用專項報銷政策。
?一、2025年七臺河門診特殊病種具體目錄?
?惡性腫瘤?
- 放化療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療
- 鎮(zhèn)痛治療及臨床檢驗檢查費用
?腎功能衰竭?
- 血液透析、腹膜透析
- 透析相關(guān)用藥及檢查
?器官移植術(shù)后?
- 抗排異藥物（限術(shù)后3年內(nèi)）
- 免疫抑制劑濃度監(jiān)測費用
?其他12類病種?
- 白血病、血友病、再生障礙性貧血
- 糖尿病合并并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期
- 肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 精神分裂癥、癲癇
?二、辦理流程及注意事項?
?認定材料?
- 三級醫(yī)院出具的診斷證明
- 病理報告、檢驗單等醫(yī)學(xué)文書
- 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
?申報渠道?
- 參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口
- 定點醫(yī)院醫(yī)保科代收材料
?待遇生效時間?
- 審核通過次月起享受
- 有效期2年（惡性腫瘤等長期病種可續(xù)期）
?三、報銷政策要點?
?起付標(biāo)準(zhǔn)?
- 年度累計300元（職工醫(yī)保）
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保免起付線
?報銷比例?
- 職工醫(yī)保：85%-90%
- 居民醫(yī)保：70%-75%
?封頂限額?
- 單獨核算（如尿毒癥透析年度限額5萬元）
- 不與普通門診額度合并計算
符合條件患者應(yīng)盡快辦理備案，未納入目錄的罕見病可申請?zhí)厥獠±u審。政策執(zhí)行以七臺河市醫(yī)療保障局最新文件為準(zhǔn)。
