截至2025年9月，湖南永州共確定23家醫(yī)療機構(gòu)為特殊病種定點醫(yī)院，覆蓋全市11個縣市區(qū)，涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等40余類重大疾病診療服務。
永州市醫(yī)療保障局根據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險特殊病種門診管理暫行辦法》，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療資源分布與患者需求，動態(tài)調(diào)整并公布了2025年度特殊病種定點醫(yī)院名單。該名單以三級醫(yī)院為核心、二級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療機構(gòu)為補充，形成分級診療網(wǎng)絡(luò)，確?；颊呔徒硎茚t(yī)保報銷待遇。
一、名單分類與覆蓋范圍
按醫(yī)院等級劃分
- 三級醫(yī)院（6家）：永州市中心醫(yī)院（冷水灘院區(qū)、零陵院區(qū)）、永州市第一人民醫(yī)院等，提供高難度手術(shù)、靶向治療等綜合服務。
- 二級醫(yī)院（12家）：如祁陽市人民醫(yī)院、道縣中醫(yī)醫(yī)院，側(cè)重慢性病管理和術(shù)后康復。
- 基層醫(yī)療機構(gòu)（5家）：東安縣蘆洪市鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，負責穩(wěn)定期患者的長期用藥與隨訪。
按病種服務能力
醫(yī)院名稱 重點病種 特色科室 永州市中心醫(yī)院 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異 腫瘤科、血液內(nèi)科 江華縣人民醫(yī)院 尿毒癥、血友病 腎內(nèi)科、血液凈化中心 區(qū)域分布特點
中心城區(qū)（冷水灘、零陵）集中了80%的三級醫(yī)院資源，偏遠縣區(qū)通過醫(yī)聯(lián)體實現(xiàn)遠程會診與轉(zhuǎn)診綠色通道。
二、醫(yī)保政策配套措施
報銷比例與限額
- 職工醫(yī)保：門診費用報銷75%-85%，年度限額10萬-15萬元。
- 居民醫(yī)保：報銷60%-70%，限額8萬-12萬元，貧困人口額外提高5%。
備案與結(jié)算流程
患者需持二級以上醫(yī)院診斷證明、醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)院醫(yī)?？苽浒福?strong>即時結(jié)算覆蓋所有名單內(nèi)機構(gòu)。
永州市通過優(yōu)化定點醫(yī)院布局、強化醫(yī)保監(jiān)管與病種目錄動態(tài)更新，持續(xù)提升重大疾病保障水平?；颊呖赏ㄟ^“永州醫(yī)?！蔽⑿殴娞枌崟r查詢23家醫(yī)院的地址、聯(lián)系方式及病種備案要求，確保政策落地透明高效。
