可以
河南駐馬店康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件，患者需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，項(xiàng)目范圍涵蓋康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療兩大類(lèi)，報(bào)銷(xiāo)比例按醫(yī)院等級(jí)從60%到95%不等，年度支付限額與參保類(lèi)型相關(guān)，具體以最新政策為準(zhǔn)。
一、報(bào)銷(xiāo)條件
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
需在駐馬店市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，如駐馬店市中心醫(yī)院、駐馬店市中醫(yī)院、駐馬店市第一人民醫(yī)院等三級(jí)綜合醫(yī)院，或駐馬店康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)科康復(fù)機(jī)構(gòu)。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用需自費(fèi)或手工報(bào)銷(xiāo)，流程復(fù)雜。醫(yī)療指征與病歷要求
針對(duì)腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、腦癱、周?chē)窠?jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需提供疾病診斷證明、康復(fù)評(píng)估報(bào)告及治療計(jì)劃。部分項(xiàng)目（如經(jīng)顱磁刺激治療）限三級(jí)醫(yī)院，且需治療前后評(píng)估記錄。參保類(lèi)型與繳費(fèi)狀態(tài)
職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均覆蓋神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目，需確保參保狀態(tài)正常。異地就醫(yī)需提前備案，未備案者報(bào)銷(xiāo)比例降低10%-20%。
二、項(xiàng)目范圍
康復(fù)評(píng)定類(lèi)
項(xiàng)目類(lèi)型 包含內(nèi)容 計(jì)價(jià)單位 認(rèn)知功能檢查 記憶力、注意力評(píng)估 次 吞咽功能檢查 吞咽障礙程度檢測(cè) 次 運(yùn)動(dòng)功能檢查 肌力、肌張力評(píng)估 次 康復(fù)治療類(lèi)
項(xiàng)目類(lèi)型 包含內(nèi)容 計(jì)價(jià)單位 是否醫(yī)保目錄 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 偏癱肢體訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練 半小時(shí) 是 認(rèn)知功能訓(xùn)練 記憶力、邏輯思維訓(xùn)練 半小時(shí) 是 言語(yǔ)功能訓(xùn)練 失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙矯正 半小時(shí) 是 經(jīng)顱磁刺激 抑郁癥后運(yùn)動(dòng)障礙治療 次 是（限三級(jí)醫(yī)院） 低頻電刺激 傳統(tǒng)物理治療 次 否（2025年移出）
三、定點(diǎn)醫(yī)院
三級(jí)綜合醫(yī)院
- 駐馬店市中心醫(yī)院：設(shè)神經(jīng)康復(fù)病區(qū)，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、高壓氧治療等。
- 駐馬店市中醫(yī)院：區(qū)域性中醫(yī)康復(fù)示范中心，提供針灸、推拿結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)。
- 駐馬店市第一人民醫(yī)院：開(kāi)設(shè)神經(jīng)康復(fù)門(mén)診，覆蓋腦卒中后遺癥、脊髓損傷康復(fù)。
專(zhuān)科康復(fù)機(jī)構(gòu)
駐馬店康復(fù)醫(yī)院：醫(yī)保定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院，配備神經(jīng)損傷治療儀、智能康復(fù)設(shè)備，擅長(zhǎng)偏癱康復(fù)、腦癱康復(fù)。
四、報(bào)銷(xiāo)比例與支付限額
住院報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)院等級(jí) 起付線（元） 職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 一級(jí)醫(yī)院 400 90%-95% 80%-90% 二級(jí)醫(yī)院 600 85%-90% 70%-80% 三級(jí)醫(yī)院 1000 70%-80% 60%-70% 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
- 門(mén)診慢性病（如腦卒中后遺癥）：報(bào)銷(xiāo)比例60%-70%，年度限額8000元。
- 普通門(mén)診：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)65%，年度限額440元，神經(jīng)康復(fù)項(xiàng)目需住院方可報(bào)銷(xiāo)。
支付限額
- 職工醫(yī)保：年度最高支付限額40萬(wàn)元（含大病保險(xiǎn)）。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：成年居民7萬(wàn)元，未成年居民10萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)最高30萬(wàn)元。
五、注意事項(xiàng)
項(xiàng)目動(dòng)態(tài)調(diào)整
2025年新增經(jīng)顱磁刺激、外骨骼機(jī)器人訓(xùn)練等項(xiàng)目，取消低頻電刺激、傳統(tǒng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，就診前需確認(rèn)項(xiàng)目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。療效掛鉤結(jié)算
腦卒中康復(fù)需滿足Fugl-Meyer評(píng)分提升≥15%，未達(dá)標(biāo)可能扣減30%費(fèi)用；脊髓損傷康復(fù)限發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)。異地就醫(yī)備案
跨省就醫(yī)需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，備案后按參保地比例報(bào)銷(xiāo)，未備案比例降低20%。
患者在接受神經(jīng)康復(fù)治療前，建議聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12393熱線確認(rèn)最新政策，保存治療記錄和費(fèi)用清單，確保合規(guī)報(bào)銷(xiāo)。選擇定點(diǎn)醫(yī)院和目錄內(nèi)項(xiàng)目，可最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。