不一定需要本人親自辦理。
在2025年的江蘇，辦理門診慢特病認(rèn)定或相關(guān)手續(xù)，本人親自前往并非唯一途徑。根據(jù)政策導(dǎo)向和經(jīng)辦服務(wù)優(yōu)化，申請人可以通過線上渠道提交申請，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承諾在1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) 。對于必須本人親自到場辦理的業(yè)務(wù)，相關(guān)規(guī)定會(huì)予以明確 ，但線上申請渠道的存在表明并非所有情況都強(qiáng)制要求本人到場。江蘇已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 ，并持續(xù)推進(jìn)服務(wù)便捷化，這通常也伴隨著辦理方式的多樣化。
一、 辦理方式與渠道
線上申請渠道 省內(nèi)參保人員可通過官方指定的線上平臺（如江蘇醫(yī)保云APP、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等）提交門診慢特病認(rèn)定申請。線上申請時(shí)，需按要求上傳完整的病歷資料或檢查資料，例如體檢報(bào)告、出院小結(jié)、門診病歷等 。原則上，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到線上申請后的1個(gè)工作日內(nèi)完成審核辦結(jié) 。這種方式極大地方便了行動(dòng)不便或身處異地的患者。
線下辦理渠道 對于不熟悉線上操作或需要現(xiàn)場咨詢的申請人，仍可選擇前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或指定的醫(yī)院端進(jìn)行辦理 。部分特殊情形或特定病種的認(rèn)定，可能因?qū)徍诵枰蛘咭?guī)定，要求申請人本人或其代理人攜帶原件材料現(xiàn)場核驗(yàn)。對于必須本人親自到場辦理的業(yè)務(wù)，相關(guān)規(guī)定會(huì)予以公示 。
- 委托代辦可能性 雖然政策未在檢索結(jié)果中明確說明，但根據(jù)常規(guī)政務(wù)服務(wù)實(shí)踐，若申請人因重大疾病或其他特殊原因確實(shí)無法親自辦理，通常允許委托他人代辦。代辦人需提供申請人授權(quán)委托書、雙方有效身份證件以及完整的申請材料。具體代辦要求需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
二、 辦理流程與所需材料對比
辦理門診慢特病的核心在于提交符合要求的醫(yī)學(xué)證明材料，無論通過何種渠道。下表對比了不同辦理方式的主要特點(diǎn)：
對比項(xiàng) | 線上申請 | 線下窗口/醫(yī)院端辦理 |
|---|---|---|
是否必須本人 | 否，可由本人或他人協(xié)助操作提交 | 通常建議本人，特殊情況可委托代辦（需確認(rèn)當(dāng)?shù)卣撸?/p> |
所需核心材料 | 電子版病歷資料（體檢報(bào)告、出院小結(jié)、門診病歷等） | 原件或復(fù)印件病歷資料（體檢報(bào)告、出院小結(jié)、門診病歷等） |
辦理時(shí)限 | 原則上1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) | 根據(jù)現(xiàn)場情況和材料審核復(fù)雜度，時(shí)限可能有所不同 |
便捷性 | 高，隨時(shí)隨地可操作，無需跑腿 | 中，需前往指定地點(diǎn)，可能排隊(duì) |
適用人群 | 熟悉線上操作、材料齊全者 | 不熟悉線上操作、需現(xiàn)場咨詢、材料需現(xiàn)場核驗(yàn)者 |
材料真實(shí)性核驗(yàn) | 通過系統(tǒng)上傳，后續(xù)可能抽查或要求補(bǔ)充原件 | 現(xiàn)場核驗(yàn)原件，真實(shí)性確認(rèn)更直接 |
三、 政策背景與服務(wù)優(yōu)化
服務(wù)便捷化趨勢江蘇省持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和便利化，旨在讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。線上申請渠道的設(shè)立和1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)的承諾 ，是這一趨勢的具體體現(xiàn)。2024年已完成跨省異地就醫(yī)門診慢特病種擴(kuò)圍工作，提升了異地就醫(yī)結(jié)算便利性 。
材料要求明確化 無論是線上還是線下申請，所需的核心材料主要圍繞醫(yī)學(xué)診斷證明，包括但不限于體檢報(bào)告、出院小結(jié)、門診病歷等 。確保材料的真實(shí)、完整、清晰是順利通過審核的關(guān)鍵。
- 區(qū)域政策微調(diào) 雖然省級層面有統(tǒng)一指導(dǎo)，但各市（如蘇州 、宿遷 、揚(yáng)州 ）在具體執(zhí)行細(xì)節(jié)、指定辦理醫(yī)院、線上平臺入口等方面可能存在微調(diào)。建議申請人辦理前，通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、官方公眾號或撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線獲取最準(zhǔn)確的本地化信息。
在2025年的江蘇，辦理門診慢特病手續(xù)已非必須本人親自去，依托線上平臺可實(shí)現(xiàn)便捷申請，線下渠道則為有特殊需求的群體保留，關(guān)鍵在于準(zhǔn)備齊全符合要求的醫(yī)學(xué)證明材料并選擇最適合自己的辦理方式。
