2025年山東濱州職工醫(yī)保參保人可為近親屬辦理個(gè)人賬戶共濟(jì)，用于支付其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保費(fèi)。
在2025年，山東濱州的職工醫(yī)保參保人員，若其個(gè)人賬戶有結(jié)余資金，可以按規(guī)定綁定配偶、父母、子女等近親屬作為共濟(jì)對(duì)象，授權(quán)他們使用該賬戶資金支付在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，或?yàn)槠淅U納居民醫(yī)保費(fèi)，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助共濟(jì) 。山東省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)共濟(jì)全覆蓋 ，濱州作為山東省內(nèi)城市，遵循此規(guī)定。
一、 共濟(jì)對(duì)象與使用范圍
- 誰(shuí)能被共濟(jì)？濱州的職工醫(yī)保參保人（授權(quán)人）可以為其配偶、父母、子女等近親屬（共濟(jì)對(duì)象）辦理個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定。共濟(jì)對(duì)象需是已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）的人員。
- 錢能用在哪？ 共濟(jì)資金可用于支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的、符合醫(yī)保政策規(guī)定的、由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，例如門診費(fèi)用、住院自付部分、藥品費(fèi)用等。也可用于為共濟(jì)對(duì)象繳納居民醫(yī)保費(fèi) 。
- 綁定與操作：通常需通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或地方指定的線上渠道（如“愛山東”APP）進(jìn)行家庭成員關(guān)系綁定和授權(quán)操作 。操作前需確保授權(quán)人個(gè)人賬戶有足夠余額。
二、 辦理流程與注意事項(xiàng)
- 辦理渠道：主要推薦使用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP進(jìn)行線上辦理 。部分業(yè)務(wù)也可能支持通過“愛山東”APP或前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳線下辦理。
- 所需信息：辦理時(shí)通常需要授權(quán)人和共濟(jì)對(duì)象的身份信息、醫(yī)保信息，并可能需要進(jìn)行人臉識(shí)別等安全驗(yàn)證 。
- 關(guān)鍵提醒：
- 賬戶狀態(tài)：授權(quán)人的職工醫(yī)保參保狀態(tài)需正常，且個(gè)人賬戶需有余額。
- 共濟(jì)對(duì)象資格：共濟(jì)對(duì)象必須是已參保的近親屬。
- 費(fèi)用合規(guī)：共濟(jì)資金僅能用于支付符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，不能提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療支出。
- 政策更新：具體操作細(xì)節(jié)和最新政策請(qǐng)以濱州市醫(yī)療保障局官方發(fā)布為準(zhǔn)。
對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人） | 共濟(jì)對(duì)象（家人） |
|---|---|---|
身份要求 | 濱州在職或退休職工醫(yī)保參保人，賬戶狀態(tài)正常 | 授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬，需已參加基本醫(yī)保（職工或居民） |
賬戶要求 | 個(gè)人賬戶需有結(jié)余資金 | 無(wú)需個(gè)人賬戶，但需有有效醫(yī)保參保身份 |
主要用途 | 提供資金，授權(quán)家人使用其個(gè)人賬戶余額 | 使用授權(quán)人賬戶資金支付自身合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保費(fèi) |
操作責(zé)任 | 主動(dòng)發(fā)起綁定，管理共濟(jì)關(guān)系 | 配合提供信息，按規(guī)使用共濟(jì)資金 |
截至2025年7月，全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)已惠及2.31億人次，共濟(jì)金額達(dá)304.57億元，顯示出該政策在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛應(yīng)用和對(duì)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)的積極作用 。山東濱州的居民可充分利用這一政策，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，讓醫(yī)保資金發(fā)揮更大效用，切實(shí)提升家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力。
