山東威海居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇政策如下：
一、報(bào)銷范圍
覆蓋所有符合規(guī)定的普通門診費(fèi)用，包括藥品費(fèi)、診療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、中醫(yī)門診及發(fā)熱門診核酸檢測(cè)等。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
起付線：100元/年（累計(jì)計(jì)算）
報(bào)銷比例：
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：65%
其他普通門診：統(tǒng)一65%
年度限額：
一檔繳費(fèi)：最高支付限額500元
二檔繳費(fèi)：最高支付限額1000元（合并兩病時(shí)限額1500元）
三、特殊政策
門診慢特病：起付線100元，報(bào)銷比例60%，一檔繳費(fèi)年度限額500元，二檔繳費(fèi)年度限額1000元
高血壓/糖尿?。憾?jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)起付線，單病種300元/年，雙病種或胰島素治療600元/年
四、異地就醫(yī)
異地長(zhǎng)期居住備案：按威海本地同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
臨時(shí)外出就醫(yī)：個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分納入報(bào)銷
五、結(jié)算方式
通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口自動(dòng)結(jié)算，無(wú)需額外操作。
以上信息綜合自威海市醫(yī)保局及權(quán)威平臺(tái)發(fā)布的最新政策文件。
