山東濟(jì)南地區(qū)康復(fù)科治療足跟痛主要采用階梯式治療策略,結(jié)合藥物、物理治療、手法治療及康復(fù)訓(xùn)練,具體方案如下:
一、階梯式治療策略
急性期(0-2周)
藥物 :使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸)短期緩解炎癥和疼痛。
物理治療 :冰敷15分鐘/次,每日3次;夜間使用足底筋膜支具維持踝背屈5°-10°。
活動(dòng)調(diào)整 :避免赤足行走、久站及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期(2-6周)
藥物 :局部注射糖皮質(zhì)激素(如曲安奈德+利多卡因)或富血小板血漿(PRP)治療頑固性疼痛。
物理治療 :沖擊波治療(ESWT)、超聲波治療、高頻電療;跟腱牽張訓(xùn)練(弓箭步、扳腳趾)。
手法治療 :足底筋膜松解、跟腱周圍筋膜手法按摩。
功能強(qiáng)化期(<6周)
肌力訓(xùn)練 :小腿三頭肌離心提踵、臀中肌抗阻訓(xùn)練。
生物力學(xué)矯正 :使用定制矯形鞋墊,調(diào)整足弓高度。
二、輔助治療措施
日常護(hù)理 :選擇軟底鞋墊,避免高跟鞋;泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
局部注射 :痛點(diǎn)注射醋酸潑尼松與普魯卡因混合液,每周1次。
三、注意事項(xiàng)
手術(shù)治療(如骨刺切除)僅針對(duì)頑固性病例,需嚴(yán)格評(píng)估。
治療需根據(jù)病因選擇方案,如跟腱炎、足底筋膜炎等需針對(duì)性治療。
建議患者及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)評(píng)估確定具體治療方案。