可以
2025年廣西貴港市支持將未成年子女納入醫(yī)保共濟賬戶,允許家長通過個人醫(yī)保賬戶余額為其子女支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。該政策依托城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與職工醫(yī)保的銜接機制,覆蓋范圍包括門診、住院及特殊慢性病治療。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
政策依據(jù)
- 根據(jù)貴港市醫(yī)保規(guī)劃,至2025年基本醫(yī)療保險參保率需達到97%(約束性指標(biāo)),并通過家庭共濟功能提升醫(yī)保使用效率。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)報銷比例在2025年提升至80%(含大病保險),覆蓋未成年人就醫(yī)需求。
覆蓋人群
- 戶籍或參保地在貴港市的18周歲以下兒童,且已繳納當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
- 父母或監(jiān)護人需為貴港市職工醫(yī)保參保人,并完成共濟賬戶綁定。
二、辦理流程與使用限制
綁定與解綁規(guī)則
操作類型 條件 生效時間 綁定共濟 提供兒童更新后的姓名、醫(yī)保號 即時生效 解綁共濟 需間隔24小時后方可重新綁定 1天等待期 使用場景
- 門診費用:一級醫(yī)院報銷比例65%(無起付線),二級醫(yī)院60%(起付線300元)。
- 住院費用:未成年居民單次住院起付線100元,年度限額18萬元。
- 特殊慢性病:合規(guī)費用統(tǒng)籌基金報銷60%,個人自付40%。
三、常見問題與注意事項
信息變更處理
若兒童姓名、醫(yī)保號變更,需至港北區(qū)政務(wù)中心醫(yī)保窗口更新信息后重新綁定,避免系統(tǒng)提示“已有相同信息”導(dǎo)致失敗。
跨區(qū)域使用
戶籍已遷至外市(如南寧)但參保地仍在貴港的兒童,需確保醫(yī)保關(guān)系未轉(zhuǎn)移,方可使用共濟賬戶。
報銷比例差異
醫(yī)院等級 2025年報銷比例 起付標(biāo)準(zhǔn) 三級醫(yī)院 50% 500元 二級醫(yī)院 70% 300元 一級醫(yī)院 85% 無
貴港市通過醫(yī)保共濟功能強化家庭醫(yī)療費用分擔(dān)能力,2025年政策進一步優(yōu)化綁定流程與報銷待遇。家長需關(guān)注兒童醫(yī)保信息更新的時效性,并合理利用不同等級醫(yī)院的報銷差異,降低醫(yī)療負擔(dān)。