可以。 自2025年起,江西萍鄉(xiāng)職工醫(yī)保個人賬戶可共濟至子女等近親屬,實現(xiàn)家庭醫(yī)保資源共享,減輕醫(yī)療負擔。
江西萍鄉(xiāng)已全面落實醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策,允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額用于支付子女的醫(yī)療費用及醫(yī)保繳費。具體操作需滿足以下條件并遵循規(guī)定流程:
一、共濟資格與條件
- 參保要求:父母(共濟人)需參加江西萍鄉(xiāng)職工醫(yī)保,且個人賬戶余額充足;子女(被共濟人)需為江西基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)參保人。
- 親屬關系:子女需為法定近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 綁定登記:通過“江西智慧醫(yī)保APP”、“贛服通”或醫(yī)保服務大廳完成家庭共濟授權,綁定成功后次日生效。
二、共濟使用范圍與方式
- 醫(yī)療費用支付:
- 門診與住院:子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,可使用父母共濟賬戶余額支付個人負擔部分(如自付費用)。
- 藥店購藥:在定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時,支持共濟賬戶扣款。
- 醫(yī)保繳費代繳:
父母可直接通過共濟賬戶為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度費用,操作便捷。
- 跨省共濟支持:
若子女在異地參保,萍鄉(xiāng)職工醫(yī)保賬戶可通過“醫(yī)保錢包”功能跨省轉賬至子女賬戶,實現(xiàn)全國范圍共濟。
三、操作流程與注意事項
- 綁定步驟(以APP為例):
- 登錄“江西智慧醫(yī)保APP” → “家庭共濟” → “賬戶共濟授權” → 填寫子女信息并提交。
- 確認綁定狀態(tài),避免重復操作。
- 扣款規(guī)則:
就醫(yī)結算時,系統(tǒng)優(yōu)先使用子女本人醫(yī)保賬戶余額,不足時自動觸發(fā)共濟賬戶扣款(按綁定順序)。
- 監(jiān)管與限制:
- 嚴禁“冒名就醫(yī)”,必須使用子女本人醫(yī)??ǎ駝t視為違規(guī),可能面臨處罰。
- 共濟資金僅限個人賬戶余額,不涉及統(tǒng)籌基金;不可用于美容、體檢等非醫(yī)療項目。
四、政策優(yōu)勢與對比
| 對比項 | 共濟前 | 共濟后 |
|---|---|---|
| 子女醫(yī)保支付 | 僅限個人賬戶或現(xiàn)金 | 可共享父母賬戶余額 |
| 繳費靈活性 | 需單獨繳費 | 支持父母代繳,簡化流程 |
| 跨省就醫(yī)支持 | 異地結算限制較多 | 醫(yī)保錢包跨省轉賬,便捷共濟 |
| 家庭資源利用率 | 個人賬戶余額可能閑置 | 余額共享,提升資金使用效率 |
五、關鍵提醒
- 及時綁定:確保子女信息提前完成家庭共濟授權,避免因未綁定導致無法使用共濟功能。
- 余額管理:定期檢查父母賬戶余額,確保足額支付;多人綁定時可設置扣款順序。
- 政策更新:關注江西醫(yī)保官方渠道,獲取跨省共濟范圍擴展或細則調(diào)整的最新信息。
:江西萍鄉(xiāng)醫(yī)保家庭共濟政策已全面覆蓋子女群體,通過賬戶綁定與規(guī)范操作,父母可為子女提供醫(yī)療費用支持與繳費便利,同時享受跨省共濟的擴展福利。該政策有效強化家庭醫(yī)療保障,平衡資金分配,切實減輕醫(yī)療支出壓力。參保人應主動完成綁定并遵守使用規(guī)則,以充分受益于政策紅利。