30.48%嬰幼兒受濕疹困擾
嬰幼兒手臂濕疹是特應(yīng)性皮炎在嬰幼兒期的常見表現(xiàn)，多發(fā)于1歲內(nèi)，以皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢為特征。其核心處理需結(jié)合皮膚屏障修復(fù)、炎癥控制及環(huán)境管理，形成系統(tǒng)性護理方案。
一、基礎(chǔ)護理原則
1. 保濕修復(fù)
? 厚涂低敏潤膚霜：每日至少3次涂抹含神經(jīng)酰胺、甘油成分的潤膚霜（如絲塔芙、艾維諾），尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹以鎖住水分。
? 清水清潔：水溫控制在32-37℃，避免使用堿性肥皂，清洗時間不超過5分鐘。
2. 止癢干預(yù)
? 冷敷鎮(zhèn)靜：用4-6層紗布浸冷水（或生理鹽水）敷于患處，每次10分鐘，每日2-3次。
? 避免抓撓：修剪指甲并佩戴純棉手套，夜間可穿長袖連體衣減少摩擦。
二、分級治療方案
| 癥狀分級 | 干預(yù)措施 | 適用藥物/方法 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 輕度（僅有干燥、輕微紅斑） | 保濕為主，輔以物理止癢 | 氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑 | 避免頻繁更換潤膚產(chǎn)品 |
| 中度（紅斑、丘疹伴滲出） | 短期外用弱效激素+抗感染 | 1%氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏 | 激素連續(xù)使用≤2周，感染時聯(lián)合抗生素 |
| 重度（廣泛糜爛、苔蘚化） | 系統(tǒng)性治療+光療 | 口服抗組胺藥（西替利嗪滴劑）、窄譜UVB | 需皮膚科醫(yī)生評估，監(jiān)測肝腎功能 |
三、環(huán)境與生活習(xí)慣調(diào)整
1. 衣物選擇
? 材質(zhì)：100%純棉或絲綢，避免化纖、羊毛。
? 款式：寬松無領(lǐng)，袖口無松緊帶，減少皮膚摩擦。
2. 過敏原控制
? 飲食：母乳喂養(yǎng)者母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏食物2-4周觀察效果。
? 接觸物：每周用55℃熱水清洗床品，避免使用地毯、毛絨玩具。
3. 濕度管理
? 室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季可使用加濕器，夏季需避免空調(diào)直吹。
嬰幼兒手臂濕疹需采取“修復(fù)-控制-預(yù)防”三位一體策略，強調(diào)持續(xù)保濕與階梯治療的結(jié)合。對于反復(fù)發(fā)作或滲液嚴重的病例，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至皮膚科進行斑貼試驗或血清IgE檢測，明確誘因后制定個體化方案。日常護理中，家長需記錄濕疹日記，追蹤食物、環(huán)境變化與癥狀關(guān)聯(lián)，逐步建立適合患兒的長期管理計劃。
