2025年江蘇蘇州醫(yī)保個人共濟賬戶支付方式及規(guī)則如下:
一、支付方式
線上辦理
通過「江蘇醫(yī)保云」APP或「蘇州醫(yī)?!刮⑿殴娞?,主賬戶人可綁定配偶、父母、子女等直系親屬,實現(xiàn)賬戶余額共享。
操作步驟包括填寫家庭成員信息、簽署電子承諾書并設置劃撥額度,審核通過后即時生效。
線下辦理
攜帶主賬戶人及共濟對象身份證、社??ㄖ撂K州各醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保服務站辦理,支持代他人綁定。
二、支付范圍
醫(yī)療費用
覆蓋省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的個人自付費用(如檢查費、藥費等)。
支持跨省就醫(yī)時,需先完成異地備案。
藥品與醫(yī)療器械
可支付定點零售藥店購藥的個人負擔費用,包括藥品、醫(yī)用耗材(如口罩、血糖儀)及疫苗費用。
居民醫(yī)保繳費
主賬戶人可將余額用于支付配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保的個人繳費部分。
三、使用規(guī)則
優(yōu)先級與限額
自付費用優(yōu)先使用個人賬戶余額,不足時自動劃撥共濟資金,單日支付限額5000元,年度累計不超過主賬戶可劃撥余額。
跨省轉(zhuǎn)賬需通過「國家醫(yī)保服務平臺」APP操作,每筆限額500元。
解綁與變更
需滿6個月才能新增或解除共濟對象,異地就醫(yī)需重新備案。
四、注意事項
共濟資金不可提現(xiàn)或挪作他用。
跨省共濟需同時滿足兩地醫(yī)保參保條件。
通過以上方式,蘇州醫(yī)保家庭共濟賬戶有效提升了資金利用率,尤其適合有老人、兒童的家庭。