遼寧省2024年不合理處方攔截率較2022年提升42%，抗生素類藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)使用量同比下降18%
遼寧葫蘆島市通過政策監(jiān)管強化、醫(yī)療體系優(yōu)化、重點人群宣教三維聯(lián)動，構(gòu)建科學(xué)預(yù)防藥物濫用的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，重點聚焦處方規(guī)范管理、藥物監(jiān)測預(yù)警、青少年與高危群體教育，結(jié)合全省“一體兩翼四梁八柱”監(jiān)測體系與本地禁毒宣傳實踐，形成覆蓋藥品全生命周期的預(yù)防機制。
一、強化政策與監(jiān)管機制
處方審核標(biāo)準(zhǔn)化
全市醫(yī)療機構(gòu)推行電子處方共享平臺，對超劑量、超適應(yīng)癥處方實施系統(tǒng)自動攔截，并由藥師進(jìn)行二次人工復(fù)核。參考省內(nèi)經(jīng)驗，2024年不合理處方攔截率較2022年提升42%，有效減少源頭性藥物濫用風(fēng)險。藥品使用動態(tài)監(jiān)測
建立區(qū)域性藥品消耗數(shù)據(jù)庫，按季度分析藥物使用趨勢，重點監(jiān)測抗生素、麻醉藥品等易濫用類別。數(shù)據(jù)顯示，基層醫(yī)療機構(gòu)抗生素使用量同比下降18%，與國家衛(wèi)健委指導(dǎo)目標(biāo)基本持平。醫(yī)保支付約束機制
對長期使用高價慢性病藥物的患者實行“階梯式報銷”政策，引導(dǎo)優(yōu)先選擇基本藥物目錄內(nèi)藥品，2024年基本藥物使用占比達(dá)67%，降低經(jīng)濟因素導(dǎo)致的非理性用藥行為。
二、醫(yī)療體系規(guī)范化建設(shè)
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測哨點布局
依托省級藥物濫用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，推動二級以上醫(yī)院設(shè)立藥物濫用監(jiān)測哨點，參照沈陽市安寧醫(yī)院經(jīng)驗，加強麻精藥品處方登記與患者用藥跟蹤，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)“及時上報、準(zhǔn)確分析”。藥師專業(yè)能力提升
定期開展處方點評與培訓(xùn)，要求藥師對含右美沙芬、曲馬多等成分的藥品處方嚴(yán)格審核，對重復(fù)購藥、異常用量患者進(jìn)行用藥評估與干預(yù)，降低藥物依賴風(fēng)險。重點藥品分類管理
| 藥品類別 | 管理措施 | 典型案例 |
|--------------------|---------------------------------------|---------------------------------------|
| 抗生素 | 基層醫(yī)療機構(gòu)分級使用權(quán)限 | 社區(qū)醫(yī)院頭孢類藥物使用量下降22% |
| 麻精藥品 | 電子處方紅處方專項管理 | 2024年麻醉藥品非法流出案件同比下降35% |
| 復(fù)方感冒藥 | 含麻黃堿類藥品限購與身份登記 | 藥店單次銷售不超過2盒，需實名登記 |
三、重點人群宣教與社會共治
青少年預(yù)防教育
聯(lián)合檢察院、團市委開展“防范青少年藥物濫用”主題活動，通過仿真毒品模型展示、案例講解等形式，揭示“笑氣”、止咳水等偽裝毒品的危害，覆蓋全市85%以上中小學(xué)。高危群體精準(zhǔn)干預(yù)
針對慢性病患者、老年人等群體發(fā)放個性化用藥手冊，明確標(biāo)注藥物聯(lián)用禁忌與成癮性提示，相關(guān)群體用藥錯誤率下降38%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展家庭用藥咨詢，強化合理用藥意識。全民禁毒宣傳聯(lián)動
利用國際禁毒日、世界藥師節(jié)等節(jié)點，通過“禁毒宣傳六進(jìn)”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)單位、進(jìn)場所、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭）活動，普及《藥品管理法》與禁毒知識，鼓勵公眾通過“12315”平臺舉報非法售藥行為。
葫蘆島市通過政策、醫(yī)療、社會三方協(xié)同，逐步形成“事前預(yù)警-事中管控-事后教育”的全鏈條防控模式。隨著監(jiān)測體系的完善與公眾健康素養(yǎng)的提升，藥物濫用風(fēng)險將進(jìn)一步降低，為區(qū)域公共衛(wèi)生安全提供堅實保障。
