2025年廣西柳州申請門診特殊慢性病待遇的條件如下:
一、基本申請資格
參保類型:職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保均可申請,但報銷比例和待遇存在差異。
繳費要求:職工醫(yī)保需按時足額繳納,退休人員需累計繳費年限滿25年(含實際繳費5年以上)。
二、核心認定條件
病種范圍:38種慢性或重癥疾病,包括冠心病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等,具體以自治區(qū)醫(yī)保部門公布的目錄為準。
診斷標準:
主要診斷需符合門診特殊慢性病病種或并發(fā)癥;
非主要診斷但首次確診的,需經(jīng)專科會診確認。
申請材料:
病史資料:門診病歷、出院記錄、手術(shù)記錄、檢查化驗報告(如冠狀動脈造影、血糖檢測等);
其他材料:醫(yī)??ā⑸矸葑C(未成年人需戶口本)、1寸照片2張。
三、辦理流程
就診要求:在柳州市有門診慢性病初審資格的定點醫(yī)療機構(gòu)完成住院確診或門診初診;
提交申請:攜帶材料至戶籍所在地社保所,填寫申請表并提交審批;
審批時限:一般需15個工作日內(nèi)辦結(jié),具體以社保所通知為準。
四、注意事項
部分病種(如阿爾茨海默病、抑郁癥)需滿足重度或中度標準;
建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局確認最新病種目錄及材料要求。