新疆可克達(dá)拉通過5項(xiàng)核心措施系統(tǒng)化防范過度服藥問題，覆蓋藥品流通監(jiān)管、患者用藥指導(dǎo)及醫(yī)療協(xié)同機(jī)制。
作為兵團(tuán)第四師的重點(diǎn)城市，可克達(dá)拉市將用藥安全納入公共衛(wèi)生管理體系，結(jié)合慢性病用藥管控與實(shí)名制追溯手段，顯著降低重復(fù)用藥與劑量錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。以下從政策執(zhí)行、醫(yī)療協(xié)作及公眾教育三方面展開說明：
一、藥品流通環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管控
實(shí)名制與溯源管理
- 對(duì)退燒藥、感冒藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥品實(shí)行實(shí)名登記，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)對(duì)接醫(yī)療部門，確保異常用藥行為可追溯。
- 要求藥店完整保存索證索票記錄，強(qiáng)化供應(yīng)鏈透明度（見表1）。
表1：高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理對(duì)比
項(xiàng)目 可克達(dá)拉現(xiàn)行措施 常規(guī)地區(qū)做法 登記要求 全品類實(shí)名制 部分藥品實(shí)名制 數(shù)據(jù)共享 實(shí)時(shí)對(duì)接醫(yī)療系統(tǒng) 線下存檔為主 供應(yīng)鏈追溯 電子化索證索票 紙質(zhì)記錄 配送制經(jīng)營模式
疫情期間對(duì)慢性病用藥（如心腦血管藥物）實(shí)行統(tǒng)一配送，減少患者囤藥行為。
二、高風(fēng)險(xiǎn)人群的用藥干預(yù)
肝腎功能不全者專項(xiàng)管理
- 醫(yī)生需根據(jù)患者代謝能力調(diào)整劑量，優(yōu)先選擇肝腎毒性較低的藥物。
- 定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)，動(dòng)態(tài)優(yōu)化治療方案。
老年與兒童劑量標(biāo)準(zhǔn)化
通過減量指南與分裝服務(wù)避免過量，例如抗生素療程嚴(yán)格按體重計(jì)算。
三、公眾教育與用藥規(guī)范
- 說明書解讀強(qiáng)化
要求藥店在發(fā)放藥品時(shí)標(biāo)注主要化學(xué)成分，防止復(fù)方藥物重復(fù)使用。
- 抗生素濫用防控
明確反對(duì)“延長(zhǎng)用藥=更安全”的誤區(qū)，設(shè)定最短必要療程。
新疆可克達(dá)拉的實(shí)踐表明，多層級(jí)監(jiān)管與醫(yī)患協(xié)同是防范過度服藥的關(guān)鍵。通過實(shí)名制技術(shù)與慢性病用藥保障的結(jié)合，既滿足需求又規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，為邊疆地區(qū)用藥安全提供了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。
