截至2025年9月，呂梁市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)已覆蓋近親屬8類(lèi)成員，包括配偶、父母、子女等，且支持省內(nèi)跨市及部分跨省使用。
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)功能允許參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給家庭成員使用，有效緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。呂梁市作為山西省首批開(kāi)通跨省共濟(jì)的地區(qū)之一，其辦理流程便捷，線(xiàn)上線(xiàn)下均可操作，資金使用遵循“先本人后共濟(jì)”原則。
一、開(kāi)通條件與適用范圍
參保要求
- 授權(quán)人：需為呂梁市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)余額≥1000元（超出部分可用于共濟(jì)）。
- 被授權(quán)人：需參加山西省職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類(lèi)親屬。
使用范圍
- 支付項(xiàng)目：藥品、醫(yī)療器械、門(mén)診及住院自付費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等。
- 使用順序：優(yōu)先扣除被授權(quán)人個(gè)人賬戶(hù)余額，不足時(shí)從共濟(jì)賬戶(hù)扣款。
| 對(duì)比項(xiàng) | 呂梁市醫(yī)保共濟(jì) | 其他地市差異 |
|---|---|---|
| 共濟(jì)親屬范圍 | 8類(lèi)（含兄弟姐妹、祖孫等） | 多數(shù)僅限配偶、父母、子女 |
| 跨省共濟(jì)支持 | 已開(kāi)通（限部分省份） | 部分地市僅限省內(nèi) |
| 賬戶(hù)余額門(mén)檻 | 需≥1000元 | 部分無(wú)門(mén)檻或更低 |
二、辦理流程
線(xiàn)上辦理
- 步驟：關(guān)注“山西醫(yī)保”公眾號(hào)→服務(wù)大廳→家庭共濟(jì)→添加成員→簽署承諾書(shū)。
- 所需材料：授權(quán)人及被授權(quán)人身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄐ畔ⅰ㈥P(guān)系證明（如戶(hù)口本）。
線(xiàn)下辦理
- 地點(diǎn)：呂梁市醫(yī)保服務(wù)大廳。
- 特殊群體：老年人等可委托代辦，需提供雙方身份證原件。
三、使用注意事項(xiàng)
資金安全
- 共濟(jì)賬戶(hù)默認(rèn)密碼需修改，避免盜刷風(fēng)險(xiǎn)。
- 醫(yī)保關(guān)系終止（如離職）時(shí)，授權(quán)自動(dòng)解除。
異地使用
- 省內(nèi)：太原、忻州等五市可直接結(jié)算，無(wú)需備案。
- 跨省：需確認(rèn)就醫(yī)地已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能。
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，尤其惠及慢性病患者和異地就醫(yī)家庭。呂梁市通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大范圍，使這一功能更貼近民生需求，未來(lái)或?qū)⑦M(jìn)一步優(yōu)化跨省協(xié)作與資金監(jiān)管機(jī)制。
