?廣西貴港市城鎮(zhèn)職工醫(yī)??蓤箐N老年康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用的70%-85%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為50%-65%,具體需符合《廣西基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定。?
廣西貴港市老年康復(fù)醫(yī)保報銷政策主要依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》及貴港市醫(yī)療保障局相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。?康復(fù)治療?屬于醫(yī)保支付范疇,但需滿足三個條件:①在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;②治療項(xiàng)目在醫(yī)保目錄內(nèi);③由主治醫(yī)師開具必要性證明。以下從報銷范圍、比例及流程三個維度詳細(xì)說明:
(一)?可報銷康復(fù)項(xiàng)目?
- ?物理治療?:包括電療、光療、超聲波等20項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目
- ?作業(yè)治療?:日常生活能力訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等12項(xiàng)
- ?中醫(yī)康復(fù)?:針灸、推拿、拔罐等8項(xiàng)傳統(tǒng)療法
- ?言語吞咽治療?:針對腦卒中后遺癥患者的專項(xiàng)治療
(二)?報銷比例對比?
| 醫(yī)保類型 | 起付線(元/年) | 封頂線(元/年) | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 800 | 20000 | 85% |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 500 | 15000 | 60% |
| 大病保險補(bǔ)充 | - | - | 上浮15% |
(三)?辦理流程?
- 持醫(yī)???、身份證至定點(diǎn)康復(fù)科建檔
- 醫(yī)師開具《康復(fù)治療必要性評估表》
- 醫(yī)保系統(tǒng)自動結(jié)算自付部分
- 特殊項(xiàng)目需提前向醫(yī)保局備案
需特別注意:?康復(fù)輔助器具(如輪椅、矯形器)?不屬于醫(yī)保報銷范圍,但符合條件的失能老人可申請長期護(hù)理保險補(bǔ)貼。建議治療前通過"貴港醫(yī)保"微信公眾號查詢實(shí)時目錄,或撥打0775-12393熱線確認(rèn)項(xiàng)目編碼。