2025年海南保亭實施醫(yī)保門診共濟政策后，共濟賬戶的使用不會影響醫(yī)保報銷。具體說明如下：
報銷比例與資格獨立
共濟賬戶資金僅用于支付個人及家庭成員的門診自費部分（如藥品、診療項目等醫(yī)保目錄內費用），不影響醫(yī)保報銷比例和資格。被共濟人仍需通過個人醫(yī)?？ㄕＩ暾垐箐N。
資金使用范圍限定
共濟賬戶資金僅限個人賬戶余額，不可用于其他醫(yī)保報銷待遇（如住院費用、特殊門診等）。
僅覆蓋醫(yī)保目錄內的費用，自費項目或超限價部分需自付。
政策調整與資金擴容
2025年起，海南保亭將單位繳費部分劃入統(tǒng)籌基金，強化門診報銷能力，同時提高普通門診年度最高支付標準（在職人員2500元、退休人員3000元）。
共濟機制通過優(yōu)化資金使用，進一步減輕中低收入家庭醫(yī)療負擔。
操作流程與綁定要求
需在醫(yī)保平臺提前綁定配偶、父母、子女等直系親屬，親屬就醫(yī)時方可使用共濟賬戶資金。
自費部分自動從共濟賬戶扣除，余額不足時需自付。
共濟賬戶作為個人醫(yī)保資金的補充工具，不影響正常醫(yī)保報銷。其資金僅用于支付家庭成員的門診自費部分，且需符合醫(yī)保目錄及綁定流程。
