?2025年宿州市醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能開通需滿足:參保人為主賬戶人,家庭成員(配偶、父母、子女)為共濟(jì)對(duì)象,主賬戶人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額需≥1000元。?
宿州市參保人可通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或線下醫(yī)保服務(wù)窗口開通醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能。主賬戶人需綁定共濟(jì)對(duì)象信息,授權(quán)后其個(gè)人賬戶資金可支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的自付費(fèi)用。該功能不改變醫(yī)保待遇歸屬,僅實(shí)現(xiàn)資金互助。
?一、開通條件?
- ?主賬戶人要求?:宿州市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶狀態(tài)正常;
- ?共濟(jì)對(duì)象范圍?:限配偶、父母、子女,需已參加安徽省基本醫(yī)保;
- ?賬戶余額門檻?:主賬戶人個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余≥1000元。
?二、辦理流程?
- ?線上辦理?:
- 登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序,進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”模塊;
- 上傳雙方身份證、關(guān)系證明(如戶口本)并簽署承諾書;
- 提交后系統(tǒng)即時(shí)審核,綁定成功次日生效。
- ?線下辦理?:
- 攜帶主賬戶人及共濟(jì)對(duì)象身份證原件至宿州市任一醫(yī)保中心窗口;
- 填寫《個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》并現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)材料。
?三、使用規(guī)則?
- ?支付范圍?:共濟(jì)資金僅限支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用;
- ?結(jié)算順序?:優(yōu)先使用共濟(jì)對(duì)象本人醫(yī)保賬戶,不足部分自動(dòng)劃扣主賬戶資金;
- ?額度限制?:?jiǎn)喂P消費(fèi)不超過(guò)主賬戶當(dāng)前余額的50%,年度累計(jì)不超過(guò)主賬戶總額的80%。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率,尤其適合老人、兒童等醫(yī)療需求較高的家庭成員。宿州市參保人需注意定期核查共濟(jì)使用記錄,避免因賬戶異常影響權(quán)益。