?2025年新疆昌吉門診特病辦理需滿足戶籍/居住證、二級以上醫(yī)院確診證明、3個月內(nèi)病歷資料等條件，全程線上申請或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交，審核周期15個工作日。?
在昌吉州申請門診特殊病種待遇，需首先確認(rèn)所患疾病屬于新疆醫(yī)保局公布的47種特病目錄范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥透析等）。辦理流程分為材料準(zhǔn)備、提交申請、審核備案三個環(huán)節(jié)，其中?《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》?需由主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章，?社?？◤?fù)印件?和?身份證復(fù)印件?需清晰可辨。
?（一）申請材料清單?
- ?身份證明?：申請人有效身份證原件及復(fù)印件，非本地戶籍需提供居住證或暫住證明。
- ?醫(yī)療文書?：
- 三級甲等醫(yī)院或昌吉州二級以上定點醫(yī)院出具的?疾病診斷證明書?（需明確ICD-10疾病編碼）
- 近3個月內(nèi)的?門診病歷、檢查報告、病理報告?等能佐證病情的原始資料
- ?申請表格?：
- 下載并填寫《昌吉州基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇申請表》（官網(wǎng)可獲取）
- 表內(nèi)需粘貼申請人1寸白底證件照，并由醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章
?（二）辦理渠道與時效?
- ?線上辦理?：通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP或昌吉州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳電子材料，系統(tǒng)自動預(yù)審?fù)ㄟ^后郵寄紙質(zhì)材料至昌吉州醫(yī)保局（地址：昌吉市寧邊西路37號）。
- ?線下辦理?：攜帶完整材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如昌吉市政務(wù)服務(wù)中心2樓醫(yī)保專區(qū)），現(xiàn)場領(lǐng)取《特病就診證》。
- ?審核周期?：材料齊全情況下，?15個工作日內(nèi)?完成審批，通過后次月起享受特病門診報銷待遇（年度支付限額根據(jù)病種不同為8000-60000元）。
?（三）注意事項?
- ?復(fù)查要求?：高血壓、糖尿病等慢性病需每年提交1次復(fù)查報告，惡性腫瘤等重大疾病每2年復(fù)審。
- ?定點就醫(yī)?：獲批后須在昌吉州內(nèi)?3家定點醫(yī)療機構(gòu)?中選擇1家作為特病就診醫(yī)院，變更需提前30日申請。
- ?待遇銜接?：異地居住人員需辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例按昌吉州政策執(zhí)行。
完成備案后，持社保卡在定點醫(yī)院特病窗口可直接結(jié)算，年度內(nèi)累計自付費用超過起付線（三級醫(yī)院1200元、二級醫(yī)院800元）的部分，按70%-90%比例報銷。建議提前撥打昌吉州醫(yī)保局熱線0994-2345678確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，避免多次往返。