可以。家庭成員間在政策范圍內(nèi)可共享賬戶資金用于門診醫(yī)療費(fèi)用支付。
根據(jù)湖南省醫(yī)保政策規(guī)定,2025年邵陽市職工醫(yī)保參保人的門診共濟(jì)賬戶已實(shí)現(xiàn)家庭成員(配偶、父母、子女)間的互助使用。需滿足雙方參保且綁定關(guān)系等條件,資金可用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診、購藥等費(fèi)用。
一、政策適用范圍
參保類型限制
- 僅限職工醫(yī)保參保人組建共濟(jì)賬戶,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不參與。
- 共濟(jì)成員需在湖南省內(nèi)參保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),且狀態(tài)正常。
成員關(guān)系認(rèn)定
關(guān)系類型 需提供的材料 綁定方式 配偶 結(jié)婚證或戶口本 線上(湘醫(yī)保APP) 父母/子女 出生證明或戶籍證明 線下(醫(yī)保窗口)
二、資金使用規(guī)則
支付范圍
- 門診共濟(jì)資金可用于:
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、治療、藥品費(fèi)用;
- 定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品;
- 不可用于體檢、美容等非治療性項(xiàng)目。
- 門診共濟(jì)資金可用于:
額度分配
- 主賬戶人可設(shè)置成員年度限額,但總額不超過本人賬戶余額。
- 邵陽地區(qū)單筆支付上限為2000元,每日累計(jì)不超過5000元。
三、辦理流程
線上操作
登錄湘醫(yī)保APP→“家庭共濟(jì)”模塊→填寫成員信息→提交審核(1個(gè)工作日內(nèi)生效)。
線下辦理
攜帶身份證、醫(yī)??瓣P(guān)系證明至邵陽市醫(yī)保服務(wù)中心窗口辦理。
隨著醫(yī)保改革的深化,門診共濟(jì)機(jī)制顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率。2025年邵陽地區(qū)的政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化綁定流程,明確支付邊界,確保參保人權(quán)益。需注意及時(shí)更新成員參保狀態(tài),避免影響結(jié)算。