巴彥淖爾地區(qū)預(yù)防 ASD 的方法與其他地區(qū)通用，主要從孕前干預(yù)、孕期保健、兒童早期干預(yù)等方面著手。
ASD 即孤獨(dú)癥譜系障礙，是一種以神經(jīng)發(fā)育為特征的疾病，患者常缺乏社交溝通與互動(dòng)能力，伴有重復(fù)刻板的行為、興趣或活動(dòng)。雖然目前 ASD 的病因尚未完全明確，但采取以下措施有助于降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
一、孕前干預(yù)
（一）關(guān)注父母年齡
父母生育年齡與 ASD 存在一定關(guān)聯(lián)。盡量避免父親年齡過(guò)大、父母年齡相差過(guò)大，母親年齡過(guò)大或過(guò)小的情況。<sup>[1,2,5,7]</sup>
| 父母年齡情況 | 風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明 |
|---|---|
| 父親年齡過(guò)大 | 可能增加某些基因突變風(fēng)險(xiǎn)，與 ASD 關(guān)聯(lián)漸受關(guān)注 |
| 父母年齡相差過(guò)大 | 具體影響機(jī)制待研究，存在一定風(fēng)險(xiǎn) |
| 母親年齡過(guò)大 | 卵子質(zhì)量下降等因素，或提升 ASD 風(fēng)險(xiǎn) |
| 母親年齡過(guò)小 | 身體及心理發(fā)育未成熟，對(duì)胎兒發(fā)育有潛在影響 |
（二）重視遺傳咨詢(xún)
有 ASD 家族遺傳史的夫婦，應(yīng)在孕前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)。通過(guò)基因檢測(cè)等手段，評(píng)估生育 ASD 患兒的風(fēng)險(xiǎn)，并獲取專(zhuān)業(yè)建議。<sup>[1,2,5,7]</sup>
| 咨詢(xún)要點(diǎn) | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 家族遺傳史梳理 | 詳細(xì)告知醫(yī)生家族中 ASD 及相關(guān)發(fā)育障礙疾病情況 |
| 基因檢測(cè)選擇 | 根據(jù)家族史及醫(yī)生建議，確定合適的基因檢測(cè)項(xiàng)目 |
| 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估解讀 | 理解評(píng)估結(jié)果，明確生育 ASD 患兒可能性 |
| 生育建議遵循 | 依據(jù)醫(yī)生給出的建議，制定合理生育計(jì)劃 |
二、孕期保健
（一）控制母親健康狀況
- 甲狀腺功能：母親甲狀腺功能減退可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，孕期應(yīng)定期檢測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)治療。<sup>[1,2,7]</sup>
- 代謝問(wèn)題：肥胖、妊娠期糖尿病等代謝異常，會(huì)增加胎兒患 ASD 風(fēng)險(xiǎn)。孕期要合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重和血糖。<sup>[1,2,7]</sup>
- 其他疾病：積極治療孕期其他疾病，如高血壓等，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，避免自行濫用藥物。<sup>[1,2,7]</sup>
（二）規(guī)避不良環(huán)境因素
- 空氣污染：減少孕期母親暴露于污染環(huán)境的時(shí)間，霧霾天氣盡量減少外出，如需外出可佩戴口罩。<sup>[1,2,7]</sup>
- 化學(xué)污染：避免接觸殺蟲(chóng)劑、有機(jī)溶劑等化學(xué)物質(zhì)，如裝修后的環(huán)境需充分通風(fēng)散味后再入住。<sup>[1,2,7]</sup>
- 吸煙與飲酒：孕婦必須戒煙戒酒，同時(shí)避免吸入二手煙，為胎兒創(chuàng)造健康發(fā)育環(huán)境。<sup>[1,2,7]</sup>
（三）合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
- 葉酸：孕前及孕早期補(bǔ)充葉酸，可降低胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，也可能對(duì)預(yù)防 ASD 有益。<sup>[1,2,7]</sup>
- 其他營(yíng)養(yǎng)素：保持均衡飲食，攝入富含維生素 D、Omega - 3 脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素的食物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。<sup>[1,2,7]</sup>
（四）規(guī)范醫(yī)療行為
- 謹(jǐn)慎用藥：孕期用藥需謹(jǐn)慎，尤其是抗癲癇藥（如丙戊酸）、抗哮喘 β?2 腎上腺素能受體激動(dòng)劑等可能增加 ASD 風(fēng)險(xiǎn)的藥物，非必要不用，如需用藥應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，選擇替代藥物。<sup>[1,2,7]</sup>
- 超聲檢查：遵循醫(yī)囑合理進(jìn)行超聲檢查，避免在妊娠前三個(gè)月過(guò)度使用現(xiàn)代高熱強(qiáng)度超聲。<sup>[1,2,7]</sup>
- 疫苗接種：按照疫苗接種計(jì)劃進(jìn)行接種，目前研究表明疫苗接種與 ASD 無(wú)相關(guān)性，且能預(yù)防孕期感染，保護(hù)胎兒健康。<sup>[1,2,7]</sup>
三、兒童早期干預(yù)
（一）定期健康篩查
定期帶孩子進(jìn)行全面健康檢查，特別是在語(yǔ)言、社交、行為等方面進(jìn)行評(píng)估，盡早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。如 1 歲以?xún)?nèi)每 3 個(gè)月體檢一次，1 - 3 歲每半年體檢一次，3 歲以上每年體檢一次，每次體檢關(guān)注兒童發(fā)育里程碑是否達(dá)標(biāo)。<sup>[1,2,5,7]</sup>
| 篩查項(xiàng)目 | 篩查時(shí)間 | 篩查要點(diǎn) |
|---|---|---|
| 語(yǔ)言發(fā)育 | 各年齡段 | 發(fā)音清晰度、詞匯量增長(zhǎng)、語(yǔ)句表達(dá)能力等 |
| 社交能力 | 各年齡段 | 眼神交流、對(duì)他人呼喚回應(yīng)、與他人互動(dòng)等 |
| 行為表現(xiàn) | 各年齡段 | 是否有重復(fù)刻板行為、情緒穩(wěn)定性等 |
（二）提供豐富社交體驗(yàn)
- 家庭互動(dòng)：家長(zhǎng)多與孩子進(jìn)行親子游戲、講故事、聊天等互動(dòng)活動(dòng)，培養(yǎng)孩子的溝通和社交能力。每天保證至少 1 - 2 小時(shí)的高質(zhì)量親子互動(dòng)時(shí)間。<sup>[1,2,5,7]</sup>
- 社會(huì)交往：鼓勵(lì)孩子與同齡人玩耍，參加幼兒園、社區(qū)組織的集體活動(dòng)，讓孩子在實(shí)踐中學(xué)習(xí)如何與他人相處。每周安排 1 - 2 次與其他小朋友的社交活動(dòng)。<sup>[1,2,5,7]</sup>
（三）開(kāi)展語(yǔ)言和溝通訓(xùn)練
對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師幫助，進(jìn)行個(gè)性化語(yǔ)言訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括發(fā)音練習(xí)、語(yǔ)言理解能力提升、表達(dá)能力培養(yǎng)等。<sup>[1,2,5,7]</sup>
| 訓(xùn)練階段 | 訓(xùn)練重點(diǎn) | 訓(xùn)練方法 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)發(fā)音 | 正確發(fā)音部位和方法 | 口部肌肉訓(xùn)練、模仿發(fā)音等 |
| 詞匯積累 | 日常詞匯理解與記憶 | 卡片教學(xué)、實(shí)物認(rèn)知等 |
| 語(yǔ)句表達(dá) | 簡(jiǎn)單到復(fù)雜語(yǔ)句構(gòu)建 | 情景對(duì)話(huà)、故事講述等 |
（四）營(yíng)造良好家庭環(huán)境
- 和諧氛圍：家庭成員之間保持良好溝通，減少家庭沖突和壓力，為孩子營(yíng)造溫馨、穩(wěn)定的家庭氛圍。避免在孩子面前爭(zhēng)吵、大聲呵斥等。<sup>[1,2,5,7]</sup>
- 規(guī)律作息：建立規(guī)律的生活作息，包括固定的起床、睡覺(jué)、用餐、活動(dòng)時(shí)間，有助于孩子神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定發(fā)育。<sup>[1,2,5,7]</sup>
預(yù)防 ASD 是一個(gè)長(zhǎng)期且綜合性的過(guò)程，需要從孕前、孕期到兒童早期各個(gè)階段給予足夠重視，通過(guò)采取科學(xué)有效的措施，盡可能降低 ASD 的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障孩子健康成長(zhǎng)。