?2025年湖北襄陽(yáng)門診慢特病異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案已覆蓋全國(guó)31個(gè)省份，備案成功率提升至92%。?
為方便慢特病患者異地就醫(yī)，湖北襄陽(yáng)醫(yī)保部門全面優(yōu)化備案流程，實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng)、即時(shí)審核、跨省結(jié)算一體化服務(wù)。備案后，患者可在全國(guó)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算，無需墊付資金。
?一、備案條件與流程?
?適用人群?：
- 襄陽(yáng)參保職工/居民，確診高血壓、糖尿病等12類慢特病
- 需在異地居住、工作或轉(zhuǎn)診滿6個(gè)月
?申請(qǐng)材料?：
- 身份證、醫(yī)保卡、診斷證明原件
- 異地居住證明或轉(zhuǎn)診單（電子版需加蓋醫(yī)院公章）
?辦理方式?：
- 線上：登錄“鄂匯辦”APP，上傳材料后1個(gè)工作日內(nèi)完成審核
- 線下：醫(yī)保服務(wù)大廳窗口即時(shí)辦結(jié)
?二、待遇結(jié)算規(guī)則?
?報(bào)銷比例?：
- 省內(nèi)異地：按襄陽(yáng)本地標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（職工醫(yī)保70%-85%）
- 跨省異地：執(zhí)行就醫(yī)地目錄，襄陽(yáng)報(bào)銷比例下調(diào)5%
?年度限額?：
- 高血壓/糖尿?。?jiǎn)尾》N3000元/年
- 惡性腫瘤等重癥：8000元/年
?三、注意事項(xiàng)?
- 備案有效期與參保狀態(tài)綁定，續(xù)保需重新提交材料
- 變更定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需提前15個(gè)工作日申請(qǐng)
- 急診就醫(yī)需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦備案手續(xù)
目前襄陽(yáng)已與全國(guó)5.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)慢特病異地結(jié)算聯(lián)網(wǎng)，患者可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP實(shí)時(shí)查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。備案后未及時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，需在出院后3個(gè)月內(nèi)持票據(jù)回襄陽(yáng)手工報(bào)銷。