46種
2025年湖南省湘潭市門診慢特病病種范圍已統(tǒng)一調(diào)整為46種，涵蓋慢性病與特殊疾病兩大類，參保人員符合條件即可申請辦理。
一、病種范圍及分類
常見慢性病
- 高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等需長期管理的疾病。
- 支付限額：高血壓年度限額400元，糖尿病600元，合并享受限960元。
重大特殊疾病
- 惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等高費用病種。
- 報銷政策：參照住院標準，無起付線，按70%比例報銷。
| 對比項 | 慢性病 | 特殊疾病 |
|---|---|---|
| 病種示例 | 高血壓、糖尿病 | 惡性腫瘤、尿毒癥透析 |
| 支付限額 | 按季度/年度限額 | 無單獨限額，參照住院標準 |
| 報銷比例 | 70%-80% | 70% |
二、申請條件與流程
資格條件
需為湘潭市城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員，且所患疾病在46種病種范圍內(nèi)。
材料準備
身份證/社?？?/strong>、門診慢特病申請表、醫(yī)院蓋章的醫(yī)療文書（如出院記錄、檢查報告等）。
辦理途徑
- 線上：通過“湘醫(yī)保”平臺提交申請；
- 線下：至二級及以上定點公立醫(yī)院醫(yī)?？妻k理。
三、政策調(diào)整亮點
全省統(tǒng)一標準
病種范圍、準入退出機制均按省級規(guī)定執(zhí)行，避免地區(qū)差異。
優(yōu)化支付方式
取消起付線，乙類項目按住院政策先行自付，減輕患者負擔(dān)。
湖南省湘潭市2025年門診慢特病政策通過病種擴容、流程簡化和支付優(yōu)化，顯著提升了參?；颊叩尼t(yī)療保障水平。建議符合條件者及時申請，充分利用政策福利。
