2025年吉林延邊可辦理55種門診特殊病種，參保人員需提供二級甲等及以上醫(yī)院診斷證明。符合條件者可享受更高報銷比例，具體條件包括參保狀態(tài)、病種范圍、診斷證明等。

一、病種范圍

2025年吉林省統(tǒng)一設(shè)定55種門診特殊病種，覆蓋以下類別：

二、申請條件

1. 1.參保狀態(tài)：需參加吉林省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保，且正常繳費。
2. 2.診斷證明：需提供二級甲等及以上醫(yī)院出具的《門診特定病種待遇認定申請表》及病歷、檢查報告。
3. 3.病種符合：所患疾病須在55種目錄內(nèi)（參考最新政策文件）。

三、所需材料

四、辦理流程

1.醫(yī)院診斷：參保人至定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?，由?？漆t(yī)生填寫《門診特定病種待遇認定申請表》。

2.科室復(fù)核：副主任及以上醫(yī)師復(fù)核并簽名。

3.提交申請：參保人攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。

4.備案認定：審核通過后，醫(yī)保部門將信息錄入系統(tǒng)，參保人享受待遇。

五、報銷待遇

2025年吉林延邊醫(yī)保政策優(yōu)化，門診特殊病種覆蓋范圍擴大至55種，職工和居民報銷比例分別提升至90%和70%，并簡化了申請流程。參保人需及時關(guān)注政策更新，合理利用醫(yī)療資源。