ASD（自閉癥譜系障礙）的預防需從孕前至兒童期全程干預，科學證據(jù)表明早期綜合措施可降低風險達30%-50%。
青海海北預防ASD需結合高原地區(qū)特點，從孕前遺傳咨詢、孕期環(huán)境管控、圍產(chǎn)期護理到嬰幼兒期發(fā)育促進實施多階段干預，重點關注遺傳篩查、營養(yǎng)補充、神經(jīng)行為監(jiān)測及多感官刺激訓練，以降低兒童ASD發(fā)生風險。
一、孕前與孕期預防策略
1. 遺傳咨詢與基因檢測
針對家族史陽性者，建議通過染色體微陣列分析（CMA） 和全外顯子測序（WES） 篩查高危基因突變。
| 基因 | 功能影響 | 風險提升比例 |
|---|---|---|
| SHANK3 | 神經(jīng)突觸形成 | 20%-35% |
| CHD8 | DNA甲基化調(diào)控 | 15%-25% |
| ADNP | 神經(jīng)發(fā)育蛋白合成 | 10%-20% |
2. 營養(yǎng)優(yōu)化與環(huán)境管控
孕期補充葉酸（0.4-0.8mg/天）、維生素D（600-800IU/天） 及Omega-3脂肪酸（EPA+DHA≥500mg/天）。避免接觸有機氯農(nóng)藥、鉛/汞污染源及苯系物揮發(fā)物，減少電磁輻射暴露時間＞2小時/天。
二、圍產(chǎn)期與新生兒護理要點
1. 分娩方式與并發(fā)癥管理
優(yōu)先選擇自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率至≤35%；若需手術，采用椎管內(nèi)麻醉替代全身麻醉。及時處理早產(chǎn)（＜37周）、低體重（＜2500g） 及新生兒黃疸（膽紅素＞15mg/dL），必要時實施藍光照射治療。
2. 早期神經(jīng)行為監(jiān)測
出生后72小時內(nèi)完成Apgar評分（滿分10分，＜7分需復蘇），3月齡進行聽覺腦干反應測試（ABR） 篩查聽力異常，確保高危兒（如缺氧、感染史）接受定期發(fā)育評估。
三、嬰幼兒期發(fā)育促進方案
1. 感覺統(tǒng)合訓練
設計多感官刺激活動：視覺追蹤游戲（紅球移動）、聽覺辨識訓練（白噪音與人聲交替）、觸覺探索（不同材質布料）。每日互動時長建議：0-6月齡≥2小時，6-12月齡≥3小時，重點強化眼神接觸與輪流對話模式。
2. 社交溝通強化
實施地板時光療法：跟隨嬰兒興趣展開游戲，通過模仿動作建立雙向互動，每周3次、每次15-20分鐘。對語言發(fā)育遲緩者提前介入語言治療（SLP），引入圖片交換系統(tǒng)（PECS） 輔助表達，結合高原地區(qū)家庭互動文化設計本土化訓練方案。
青海海北預防ASD需以“三級預防”為核心，孕前控制遺傳與環(huán)境風險，孕期保障營養(yǎng)與健康，嬰幼兒期強化神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測與早期干預，通過家庭、醫(yī)療、社區(qū)協(xié)同，構建覆蓋全周期的防控體系，助力降低兒童ASD發(fā)生率。
