約60%的ASD早期干預(yù)可顯著改善兒童社交與認(rèn)知能力。
甘肅甘南地區(qū)通過多維度措施降低孤獨(dú)通過多維度措施降低孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）風(fēng)險(xiǎn)，涵蓋孕期保健、兒童早期篩查、社區(qū)支持等關(guān)鍵領(lǐng)域，結(jié)合地域文化特點(diǎn)形成特色防控體系。
一、孕期與圍產(chǎn)期干預(yù)
營養(yǎng)補(bǔ)充與健康管理
- 葉酸與維生素D：孕婦每日補(bǔ)充400μg葉酸及適量維生素D，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
- 避免環(huán)境毒素：減少接觸農(nóng)藥、重金屬等污染物，加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)飲用水安全監(jiān)測(cè)。
產(chǎn)前教育與心理支持
開展藏漢雙語孕期課程，普及母嬰健康知識(shí)，減少孕期壓力與抑郁。
| 干預(yù)措施 | 具體內(nèi)容 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|
| 葉酸補(bǔ)充計(jì)劃 | 免費(fèi)發(fā)放葉酸至孕12周 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
| 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控 | 定期檢測(cè)土壤與水源重金屬 | 環(huán)保局與衛(wèi)生院聯(lián)合 |
二、兒童早期篩查與診斷
標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具應(yīng)用
使用M-CHAT量表對(duì)18-24月齡兒童進(jìn)行普篩，陽性者轉(zhuǎn)介至州婦幼保健院復(fù)診。
藏區(qū)文化適配性調(diào)整
翻譯篩查問卷為安多藏語，培訓(xùn)本地醫(yī)護(hù)人員避免文化誤解。
三級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)
村衛(wèi)生室（初篩）→縣醫(yī)院（評(píng)估）→蘭州大學(xué)附屬醫(yī)院（確診），縮短診斷周期至1個(gè)月內(nèi)。
三、社區(qū)與家庭支持體系
家長培訓(xùn)項(xiàng)目
“彩虹計(jì)劃”：教授家長行為干預(yù)技巧（如ABA基礎(chǔ)策略），覆蓋甘南7縣。
宗教場(chǎng)所合作
與寺院合作宣傳ASD科學(xué)知識(shí)，減少 stigma（污名化）。
| 支持資源 | 服務(wù)對(duì)象 | 覆蓋率（2023年） |
|---|---|---|
| 社區(qū)康復(fù)中心 | 0-6歲ASD兒童 | 65% |
| 寺院健康宣講 | 農(nóng)牧民家庭 | 40% |
四、教育與融合環(huán)境建設(shè)
特教資源擴(kuò)容
合作市建成首所融合幼兒園，配備雙語特教老師。
同伴支持計(jì)劃
普通學(xué)校開展“伙伴日”活動(dòng)，促進(jìn)ASD兒童社交融入。
甘肅甘南通過跨部門協(xié)作與文化敏感型服務(wù)，構(gòu)建了從預(yù)防到干預(yù)的完整鏈條，顯著提升了ASD早期識(shí)別率與家庭應(yīng)對(duì)能力，為高海拔多民族地區(qū)提供了可借鑒的實(shí)踐模式。
