5-15個(gè)工作日

2025年河南鶴壁特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需由參保人員（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）憑二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明，通過線上（如“河南醫(yī)?！毙〕绦颍┗蚓€下渠道提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門專家審核（5-15個(gè)工作日）后完成備案，可享受異地或轉(zhuǎn)診就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

一、辦理?xiàng)l件與核心材料

1. 申請(qǐng)條件

• 參保要求：鶴壁市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保正常繳費(fèi)人員。
• 病種范圍：符合河南省規(guī)定的特殊病種目錄，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、Ⅱ期以上高血壓、糖尿病并發(fā)癥等。
• 診斷要求：需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷或長(zhǎng)期門診治療記錄。

2. 必備材料清單

二、辦理流程與渠道

1. 線上辦理（推薦）

• 適用范圍：慢性病續(xù)批、材料補(bǔ)充、常規(guī)病種轉(zhuǎn)診（如高血壓、糖尿病）。
• 操作步驟：
  1. 登錄“河南醫(yī)保”微信小程序或鶴壁市醫(yī)保局官網(wǎng)，完成實(shí)名認(rèn)證；
  2. 選擇“門診特殊病種轉(zhuǎn)診申報(bào)”，填寫個(gè)人信息、病種及備案醫(yī)院；
  3. 上傳電子版材料（病歷、診斷證明、身份證照片）；
  4. 提交后等待審核，結(jié)果通過短信或線上平臺(tái)反饋（3-5個(gè)工作日）。

2. 線下辦理

• 適用范圍：首次申請(qǐng)、罕見病、腫瘤等需專家會(huì)診的病種，或線上操作困難人群。
• 辦理地點(diǎn)：鶴壁市醫(yī)保中心（淇濱區(qū)九州路）或指定三甲醫(yī)院醫(yī)保辦（如鶴壁市人民醫(yī)院）。
• 流程：
  1. 現(xiàn)場(chǎng)提交紙質(zhì)材料，工作人員進(jìn)行形式審查（即時(shí)受理）；
  2. 醫(yī)保部門組織專家評(píng)審（5-15個(gè)工作日）；
  3. 審核通過后發(fā)放《特殊病種就診卡》，憑卡享受轉(zhuǎn)診待遇。

3. 異地轉(zhuǎn)診特殊要求

• 備案材料：需額外提供具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院開具的《河南省轉(zhuǎn)診單》，同一疾病過程后續(xù)住院可憑原轉(zhuǎn)診單（有效期1年）辦理備案。
• 有效期：?jiǎn)未无D(zhuǎn)診備案有效期為3個(gè)月，超期需重新申請(qǐng)。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)

1. 報(bào)銷比例與限額

2. 注意事項(xiàng)

• 材料真實(shí)性：提供虛假材料將取消資格并納入醫(yī)保失信名單，報(bào)銷時(shí)需核對(duì)備案信息與就醫(yī)醫(yī)院一致。
• 有效期管理：短期病種（如術(shù)后治療）有效期1年，長(zhǎng)期病種（如糖尿?。?年，到期需提前1個(gè)月申請(qǐng)續(xù)批。
• 咨詢渠道：鶴壁醫(yī)保服務(wù)熱線0392-12393，或前往淇濱區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場(chǎng)咨詢。

鶴壁市特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)已實(shí)現(xiàn)線上線下融合辦理，參保人員可根據(jù)病種類型和自身情況選擇便捷渠道，備齊材料后即可高效完成備案，減輕異地就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先通過“河南醫(yī)?！毙〕绦虿僮?，縮短辦理周期。