每年1-3月集中受理期
2025年河北石家莊門診特殊病種申請需通過二級及以上定點醫(yī)院提交材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受待遇。具體流程需以當年政策為準，建議提前關(guān)注石家莊市醫(yī)療保障局官方通知。

一、門診特殊病種范圍

1. 病種目錄
   涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等52類疾?。ㄒ?025年最新目錄為準）。
2. 納入標準

   病種類型	主要診斷標準	年治療費用參考
   慢性重癥	需長期門診治療	≥5000元
   罕見病	臨床確診證明	≥10萬元

二、申請條件

1. 基本資格
   • 石家莊市基本醫(yī)保參保人（職工/居民醫(yī)保）
   • 確診病種在目錄范圍內(nèi)且需持續(xù)治療。
2. 所需材料

   材料名稱	要求	備注
   診斷證明	二級以上醫(yī)院出具	加蓋公章
   病歷資料	近1年完整記錄	含檢查報告

三、申請流程

1. 申請時間
   2025年1月1日-3月31日（參考往年，具體以官方通知為準）。
2. 辦理地點

   選擇定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料（如省二院、市人民醫(yī)院）。

3. 審核步驟
   1. 醫(yī)院初審（5個工作日內(nèi)）
   2. 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復審（15個工作日內(nèi)）
   3. 結(jié)果短信通知，通過后次月生效。

四、待遇與報銷

1. 起付標準
   職工醫(yī)保400元/年，居民醫(yī)保200元/年。
2. 報銷比例

   人群類型	三級醫(yī)院	二級醫(yī)院
   在職職工	85%	90%
   退休人員	90%	95%

3. 支付限額
   單病種年封頂線15萬元，多病種疊加最高30萬元。

門診特殊病種政策可顯著減輕患者負擔，但具體細則可能隨年度調(diào)整，務(wù)必通過河北醫(yī)保公共服務(wù)平臺或石家莊醫(yī)保微信公眾號獲取2025年最新指南，確保材料齊全、流程合規(guī)。