0-3歲是預防ASD的關(guān)鍵干預窗口期。預防孤獨癥譜系障礙需要從早期篩查、家庭干預、社會支持和醫(yī)療體系多維度構(gòu)建綜合防護網(wǎng)，尤其要注重嬰幼兒期神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測和養(yǎng)育環(huán)境優(yōu)化。
一、早期識別與篩查體系
發(fā)育監(jiān)測標準化
松原市婦幼保健院已建立0-6歲兒童神經(jīng)發(fā)育檔案，采用M-CHAT-R/F量表（改良版嬰幼兒孤獨癥篩查量表）在18月齡和24月齡進行強制篩查。2023年數(shù)據(jù)顯示，該市篩查覆蓋率已達92%，較2019年提升37個百分點。篩查工具 適用月齡 篩查陽性率 后續(xù)干預銜接率 M-CHAT-R/F 16-30個月 8.2% 91% AOSI 6-18個月 5.7% 88% 克氏行為量表 18個月以上 6.9% 85% 高危兒分級管理
對有家族遺傳史、早產(chǎn)（孕周＜32周）、低出生體重（＜1500g）的嬰兒，實施三級預警機制：一級（每月隨訪）、二級（雙周評估）、三級（周度干預）。2022年高危兒隊列中，早期干預組ASD確診率比常規(guī)組降低41%。
二、家庭干預與養(yǎng)育優(yōu)化
父母技能培訓
松原市殘聯(lián)聯(lián)合吉林大學第一醫(yī)院開展"星星守護計劃"，通過PRT關(guān)鍵反應(yīng)訓練和ESDM早期丹佛模式家長工作坊，累計培訓2100余戶家庭。數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過12周系統(tǒng)培訓的家長，其干預行為達標率從23%提升至78%。環(huán)境風險防控
重點控制孕期環(huán)境暴露：- 避免重金屬接觸（松原化工區(qū)孕婦血鉛監(jiān)測率100%）
- 補充葉酸（孕前3個月至孕早期，劑量≥400μg/日）
- 減少電子屏幕暴露（2歲以下兒童每日屏幕時間＜15分鐘）
三、醫(yī)療與康復資源整合
多學科協(xié)作模式
松原市中心醫(yī)院建立"兒科-康復科-心理科"聯(lián)合門診，實現(xiàn)篩查-診斷-干預無縫銜接。2023年平均確診等待時間從6.2周縮短至1.8周。干預類型 適用年齡 每周頻次 有效率（6個月） ABA應(yīng)用行為分析 2-6歲 15-25小時 68% DIR地板時光 1.5-5歲 8-12小時 52% OT作業(yè)治療 3-8歲 3-5小時 61% 社區(qū)康復網(wǎng)絡(luò)
全市28個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備持證康復師，提供家庭指導和小組干預。農(nóng)村地區(qū)通過"醫(yī)聯(lián)體+遠程會診"覆蓋，2023年基層干預參與率同比提升53%。
四、社會支持與政策保障
經(jīng)濟補助政策
松原市對0-6歲ASD兒童提供每年最高2萬元康復補貼，特困家庭額外享有30%上浮。2023年受益兒童達847名，政策知曉率89%。融合教育推進
全市32所幼兒園開展融合班試點，配備特教助理師生比1:3。小學階段通過資源教室支持，2023年融合教育就讀率較2020年增長2.4倍。
通過構(gòu)建"早篩-早診-早干預"全鏈條防控體系，結(jié)合家庭賦能與社會支持，松原市ASD預防工作已形成可復制的區(qū)域模式。未來需進一步加強農(nóng)村地區(qū)資源下沉和青少年期延續(xù)性干預，持續(xù)降低疾病負擔。
