72小時(shí)黃金干預(yù)窗口期
廣東揭陽(yáng)通過(guò)構(gòu)建多層級(jí)預(yù)防體系，將創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期識(shí)別與干預(yù)納入心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合本土醫(yī)療資源與社會(huì)支持系統(tǒng)，有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。以下從認(rèn)知提升、社會(huì)支持、專(zhuān)業(yè)防治及政策保障四方面展開(kāi)說(shuō)明。
一、提升公眾認(rèn)知與應(yīng)對(duì)能力
心理健康教育普及
- 學(xué)校與社區(qū)聯(lián)動(dòng)：揭陽(yáng)市在中小學(xué)校開(kāi)設(shè)創(chuàng)傷后心理調(diào)適課程，結(jié)合案例模擬教學(xué)，提升青少年對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。社區(qū)定期舉辦心理健康講座，覆蓋率達(dá)85%以上。
- 高危職業(yè)培訓(xùn)：針對(duì)應(yīng)急救援人員、醫(yī)護(hù)工作者等職業(yè)群體，開(kāi)展創(chuàng)傷暴露前適應(yīng)性訓(xùn)練，包括壓力管理技巧、正念冥想等，降低職業(yè)性PTSD風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)急演練與技能儲(chǔ)備
建立災(zāi)難模擬場(chǎng)景訓(xùn)練基地，通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)還原交通事故、自然災(zāi)害等場(chǎng)景，幫助公眾掌握緊急避險(xiǎn)與心理自救技能（表1）。
| 預(yù)防措施 | 適用人群 | 實(shí)施主體 | 關(guān)鍵要點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 創(chuàng)傷適應(yīng)性訓(xùn)練 | 應(yīng)急救援人員 | 市疾控中心 | 壓力脫敏、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng) |
| 社區(qū)心理急救培訓(xùn) | 普通居民 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 基礎(chǔ)危機(jī)干預(yù)技能學(xué)習(xí) |
| 學(xué)校心理韌性課程 | 青少年學(xué)生 | 教育局 | 情緒管理、同伴支持系統(tǒng)建設(shè) |
二、構(gòu)建社會(huì)心理支持網(wǎng)絡(luò)
- 社區(qū)心理干預(yù)站點(diǎn)
全市設(shè)立23個(gè)心理健康服務(wù)站，配備專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師，提供免費(fèi)篩查與初步干預(yù)服務(wù)。對(duì)經(jīng)歷重大創(chuàng)傷事件的個(gè)體，實(shí)施72小時(shí)緊急心理援助。
- 家庭-社區(qū)協(xié)同機(jī)制
推廣“1+1+N”模式：1名專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)1個(gè)家庭，聯(lián)動(dòng)社區(qū)志愿者（N）定期隨訪，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)創(chuàng)傷后睡眠障礙、回避行為等早期癥狀。
三、完善專(zhuān)業(yè)防治體系
醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)
- 普寧市人民醫(yī)院（三級(jí)甲等）設(shè)立創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙專(zhuān)科門(mén)診，采用認(rèn)知行為療法（CBT）與眼動(dòng)脫敏再加工（EMDR）等循證療法，年接診量超2000例。
- 與廣東省人民醫(yī)院合作建立遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，引入AI輔助診斷系統(tǒng)，提升篩查準(zhǔn)確率。
多學(xué)科協(xié)作模式
組建由精神科醫(yī)生、社工、法律顧問(wèn)構(gòu)成的危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)，為受害者提供醫(yī)療、法律、經(jīng)濟(jì)等全方位支持。
四、政策保障與職業(yè)人群防護(hù)
- 職業(yè)病認(rèn)定與權(quán)益保護(hù)
根據(jù)2025年新版《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》，揭陽(yáng)將參與突發(fā)事件處置的警察、消防員、醫(yī)護(hù)人員納入職業(yè)性PTSD保障范圍，強(qiáng)制用人單位提供心理評(píng)估與康復(fù)假期。
- 企業(yè)責(zé)任強(qiáng)化
要求高危行業(yè)企業(yè)定期組織員工心理評(píng)估，建立心理健康檔案，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體實(shí)施崗位調(diào)整或心理干預(yù)。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防需個(gè)人、家庭、社會(huì)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的多維協(xié)作。廣東揭陽(yáng)通過(guò)早期教育夯實(shí)心理韌性，依托專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)，并以政策保障筑牢防護(hù)網(wǎng)，為公眾構(gòu)建從“危機(jī)預(yù)警”到“康復(fù)回歸”的全周期支持體系。
