可以。符合條件的拔罐治療已逐步納入云南省醫(yī)保支付范圍,德宏州作為云南省下轄地區(qū)同步執(zhí)行該政策。
自2020年起,云南省將中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保改革重點(diǎn),明確針灸、拔罐、治療性推拿等非藥物診療項(xiàng)目可通過(guò)專家評(píng)審進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷。德宏州居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范拔罐治療時(shí),可按政策享受醫(yī)保待遇,具體報(bào)銷比例和條件需結(jié)合參保類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定。
一、政策背景與覆蓋范圍
省級(jí)政策依據(jù)
- 云南省2020年發(fā)布的《支持生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)中醫(yī)藥發(fā)展若干措施》明確提出,將民族醫(yī)藥和中醫(yī)技術(shù)納入醫(yī)保支付,包括拔罐等非藥物療法。
- 覆蓋對(duì)象為全省城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,德宏州作為云南省轄地州自動(dòng)適用。
實(shí)施進(jìn)度
項(xiàng)目 納入階段 報(bào)銷條件 治療性拔罐 逐步推進(jìn) 需為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的規(guī)范操作 中藥飲片輔助 已納入 無(wú)個(gè)人先自付比例 中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種 優(yōu)先傾斜 適用DRG付費(fèi)地區(qū)
二、報(bào)銷實(shí)操要點(diǎn)
適用機(jī)構(gòu)與操作規(guī)范
- 僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的拔罐服務(wù),且需符合《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》。
- 非治療性項(xiàng)目(如保健拔罐)不納入報(bào)銷。
報(bào)銷比例差異
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:門診慢性病用藥范圍內(nèi)的拔罐治療報(bào)銷比例高于城鄉(xiāng)居民。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:部分縣市對(duì)中醫(yī)技術(shù)設(shè)年度支付限額,需提前查詢當(dāng)?shù)丶?xì)則。
申報(bào)材料
需提供診斷證明、治療記錄及醫(yī)??ǎ糠轴t(yī)院要求提前備案。
云南省通過(guò)醫(yī)保政策推動(dòng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展,德宏州居民可結(jié)合自身需求與政策細(xì)則,合理利用拔罐療法的醫(yī)保福利。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取最新報(bào)銷目錄及流程,確保待遇落實(shí)無(wú)誤。