2025年葫蘆島門(mén)診特病辦理時(shí)間為每年3月、9月的1-15日
遼寧葫蘆島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的門(mén)診特殊病種（特病）申請(qǐng)，通常每年開(kāi)放兩次集中辦理。2025年預(yù)計(jì)延續(xù)這一安排，具體時(shí)間為3月1日至15日和9月1日至15日，需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料并完成初審。
一、辦理時(shí)間與流程
集中辦理期
- 上半年：3月1日-15日（適用于當(dāng)年7月1日起享受待遇）
- 下半年：9月1日-15日（適用于次年1月1日起享受待遇）
- 注：遇節(jié)假日順延，以醫(yī)保局公告為準(zhǔn)。
所需材料
材料類(lèi)型 職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 身份證明 社?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件 身份證、戶口本原件及復(fù)印件 病歷資料 近期住院病歷、診斷證明 二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明 申請(qǐng)表格 《特病待遇申請(qǐng)表》 《特病待遇申請(qǐng)表》 辦理地點(diǎn)
- 初審機(jī)構(gòu)：葫蘆島市三級(jí)醫(yī)院或定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院（如市中心醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院）。
- 復(fù)審機(jī)構(gòu)：市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
二、特病病種與待遇標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
2025年葫蘆島納入門(mén)診特病管理的病種包括惡性腫瘤、尿毒癥、嚴(yán)重精神障礙等12類(lèi)，具體以醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。報(bào)銷(xiāo)比例與限額
病種類(lèi)型 職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)比例 年度限額（元） 惡性腫瘤放化療 85% 70% 50,000 尿毒癥透析 90% 75% 80,000
三、注意事項(xiàng)
- 逾期補(bǔ)辦：非集中期僅受理惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等急重癥，需單獨(dú)申請(qǐng)。
- 待遇生效：通過(guò)審核后，職工醫(yī)保次月享受待遇，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按集中期規(guī)定時(shí)間生效。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：病種范圍和報(bào)銷(xiāo)政策可能隨遼寧省醫(yī)保改革調(diào)整，建議定期關(guān)注葫蘆島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)。
2025年葫蘆島門(mén)診特病辦理需提前準(zhǔn)備完整材料，避免錯(cuò)過(guò)集中申請(qǐng)期。參保人可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線或社區(qū)服務(wù)中心查詢個(gè)性化問(wèn)題，確保及時(shí)享受待遇。
