1-3年
在新疆巴音郭楞地區(qū)，拔罐療法被納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，主要適用于符合規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受拔罐治療時(shí)，可享受部分或全部費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，具體比例取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和醫(yī)保類(lèi)型。
一、政策覆蓋范圍
- 1.項(xiàng)目類(lèi)型拔罐療法屬于中醫(yī)非藥物診療適宜技術(shù)，已被新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。2025年調(diào)整后，中醫(yī)類(lèi)（灸法、拔罐、推拿）共18個(gè)項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo)，包括拔罐、走罐等具體操作。
- 2.適用人群城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員均適用。需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
二、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與限制
| 對(duì)比項(xiàng) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 報(bào)銷(xiāo)比例 | - 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：80%-90% - 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60% - 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：40% |
| 支付方式 | 按項(xiàng)目付費(fèi)，部分項(xiàng)目按次或穴位計(jì)費(fèi) 。 |
| 限定范圍 | - 僅限治療性康復(fù)目的，保健性拔罐不予報(bào)銷(xiāo) 。 - 部分復(fù)雜病例需符合臨床路徑 。 |
| 異地就醫(yī) | 可跨統(tǒng)籌區(qū)結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例不降低 。 |
三、申請(qǐng)流程
1. 需經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)師診斷，開(kāi)具拔罐治療處方 。診斷與處方
2. 持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算，個(gè)人支付自付部分 。費(fèi)用結(jié)算
3. 慢性病、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例更高，部分項(xiàng)目不設(shè)起付線 。特殊病種
四、注意事項(xiàng)
- 非報(bào)銷(xiāo)范圍：
- 單純保健或非疾病治療（如亞健康調(diào)理）不予報(bào)銷(xiāo) 。
- 未在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療或超限定支付范圍的項(xiàng)目不納入 。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：
每年根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范更新項(xiàng)目目錄，建議提前查詢(xún)最新政策 。
新疆巴音郭楞將拔罐納入醫(yī)保體現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)的支持，參保人員需結(jié)合自身疾病需求，在合規(guī)機(jī)構(gòu)治療以享受報(bào)銷(xiāo)福利。
