?可以?
廣東清遠(yuǎn)市居民醫(yī)保參保人員在進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，部分項(xiàng)目可享受醫(yī)保報(bào)銷。但需符合特定條件并遵循醫(yī)保目錄規(guī)定，具體報(bào)銷比例和范圍因治療類型及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級而異。
?一、醫(yī)保報(bào)銷基本條件?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 需在清遠(yuǎn)市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院康復(fù)科）接受治療
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷
?治療項(xiàng)目限制?
- 納入《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》的心肺康復(fù)項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、呼吸訓(xùn)練）可報(bào)銷
- 非治療性項(xiàng)目（如健康體檢）需自費(fèi)
?資質(zhì)審核要求?
- 需提供二級以上醫(yī)院開具的康復(fù)治療診斷證明
- 慢性病（如COPD）患者需辦理門診特定病種備案
?二、報(bào)銷比例與流程?
?住院康復(fù)?
- 起付線：三級醫(yī)院800元/次，二級醫(yī)院600元/次
- 報(bào)銷比例：居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%-75%（分段計(jì)算）
?門診康復(fù)?
- 年度限額：高血壓/糖尿病等慢性病康復(fù)最高報(bào)銷3000元/年
- 需提前辦理門特（門診特定病種）資格認(rèn)定
?異地就醫(yī)?
需提前辦理異地就醫(yī)備案，報(bào)銷比例下降10%
?三、注意事項(xiàng)?
- 自費(fèi)項(xiàng)目需簽署知情同意書（如高端康復(fù)設(shè)備使用）
- 醫(yī)保年度結(jié)算周期為當(dāng)年7月至次年6月
- 報(bào)銷材料需保留原始發(fā)票、費(fèi)用清單及病歷記錄
建議參保人員治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目編碼，并通過“粵醫(yī)?！毙〕绦虿樵儗?shí)時(shí)報(bào)銷政策。
