通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“黑龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、小程序等線上渠道，實(shí)名注冊(cè)并完成實(shí)人認(rèn)證后，在“個(gè)人賬戶共濟(jì)”功能模塊中添加家庭成員并簽訂共濟(jì)關(guān)系確認(rèn)書。也可前往七臺(tái)河市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理。
2025年黑龍江七臺(tái)河醫(yī)保共濟(jì)賬戶的設(shè)立旨在實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共享使用，提升醫(yī)保資金使用效率。參保人可通過線上或線下途徑，將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女使用，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用，但家庭成員必須均已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
一、 醫(yī)保共濟(jì)賬戶的基本概念與政策背景
“醫(yī)保共濟(jì)賬戶”并非設(shè)立新的賬戶，而是指職工醫(yī)保參保人通過綁定家庭成員，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的家庭共濟(jì)使用。該政策依據(jù)國(guó)家及黑龍江省關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見實(shí)施，七臺(tái)河市自2022年起逐步推行，至2025年已全面普及。
- 共濟(jì)對(duì)象范圍
允許共濟(jì)的家庭成員包括：配偶、父母、子女。所有被共濟(jì)人必須已在黑龍江省或全國(guó)其他地區(qū)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保），且處于正常參保狀態(tài)。
- 共濟(jì)資金來源
共濟(jì)使用的資金來源于主賬戶人（即授權(quán)人）職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金。當(dāng)年劃入的個(gè)人賬戶資金不參與共濟(jì)，僅結(jié)余部分可用于家庭成員。
- 共濟(jì)使用范圍
被共濟(jì)人可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，使用共濟(jì)賬戶資金支付：個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、符合規(guī)定的藥品費(fèi)用、診療項(xiàng)目費(fèi)用以及居民醫(yī)保參保繳費(fèi)等。
二、 辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶的詳細(xì)流程
辦理醫(yī)保共濟(jì)分為線上和線下兩種方式，推薦使用線上渠道以節(jié)省時(shí)間。
- 線上辦理方式
線上辦理主要通過官方指定平臺(tái)進(jìn)行，操作便捷，實(shí)時(shí)生效。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：下載APP，注冊(cè)并完成人臉識(shí)別認(rèn)證，在“業(yè)務(wù)辦理”欄目下選擇“個(gè)人賬戶共濟(jì)”，按提示添加家庭成員信息并簽署電子協(xié)議。
- 黑龍江醫(yī)保微信公眾號(hào)/小程序：關(guān)注后進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)頁(yè)面，找到“家庭共濟(jì)”功能，輸入主賬戶人及家庭成員身份信息，提交申請(qǐng)并確認(rèn)關(guān)系。
- 線下辦理方式
對(duì)于不熟悉線上操作的群體，可攜帶相關(guān)證件前往醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。
- 辦理地點(diǎn)：七臺(tái)河市醫(yī)保中心或各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 所需材料：主賬戶人身份證、社保卡，家庭成員身份證、戶口本或關(guān)系證明（如結(jié)婚證、出生證明等）原件及復(fù)印件。
- 辦理流程：填寫《個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》，工作人員審核后現(xiàn)場(chǎng)建立共濟(jì)關(guān)系。
- 辦理方式對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 國(guó)家醫(yī)保APP、黑龍江醫(yī)保公眾號(hào)/小程序 | 七臺(tái)河市及區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口 |
| 辦理時(shí)間 | 24小時(shí)可操作，即時(shí)生效 | 工作日工作時(shí)間，現(xiàn)場(chǎng)辦理 |
| 所需材料 | 身份證、人臉識(shí)別 | 身份證、社?？?、關(guān)系證明原件 |
| 適用人群 | 熟悉智能手機(jī)操作的參保人 | 老年群體或不熟悉線上操作者 |
| 辦理效率 | 高，5-10分鐘內(nèi)完成 | 中等，需排隊(duì)等候 |
三、 使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶的注意事項(xiàng)
成功建立共濟(jì)關(guān)系后，使用過程中需注意以下要點(diǎn)，避免操作失敗或資金無法使用。
- 共濟(jì)關(guān)系的確認(rèn)與變更
共濟(jì)關(guān)系建立后，主賬戶人可隨時(shí)通過線上平臺(tái)查看共濟(jì)成員列表，支持新增、解綁家庭成員。解綁后，該成員將無法繼續(xù)使用共濟(jì)資金。
- 就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)的操作
被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)，應(yīng)使用本人醫(yī)保電子憑證或社保卡進(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)將自動(dòng)優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶資金，余額不足時(shí)，可選擇使用綁定的共濟(jì)賬戶資金支付。
- 資金使用限制與監(jiān)管
共濟(jì)賬戶資金不可提取現(xiàn)金，不可用于公共衛(wèi)生費(fèi)用，不可用于非醫(yī)療支出。醫(yī)保部門將對(duì)異常使用行為進(jìn)行監(jiān)控，防止欺詐騙保。
在2025年的七臺(tái)河，醫(yī)保共濟(jì)賬戶已成為提升家庭醫(yī)療保障水平的重要工具。通過便捷的線上或線下渠道，職工醫(yī)保參保人可輕松實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的家庭共享，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議符合條件的參保人及時(shí)辦理，合理規(guī)劃醫(yī)保資金使用，讓醫(yī)保政策紅利惠及更多家庭成員。
