2025年四川樂山共濟門診開通需通過線上平臺或線下醫(yī)保服務窗口辦理,流程約1-3個工作日完成。
參保人可通過醫(yī)保電子憑證、社???/strong>或共濟賬戶綁定等方式,為家庭成員(如父母、子女、配偶)開通門診共濟服務,實現(xiàn)個人賬戶資金共享。具體操作需滿足樂山市醫(yī)保參保狀態(tài)正常且賬戶余額符合當?shù)匾?guī)定。
一、開通條件
參保要求
- 主賬戶人需為樂山市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額≥當?shù)匾?guī)定的最低留存額度(2025年標準暫未公布,參考2024年為≥1000元)。
- 共濟對象需為四川省內(nèi)醫(yī)保參保人,且與主賬戶人關系為直系親屬或配偶。
賬戶綁定限制
每名主賬戶人最多綁定5名家庭成員,同一共濟對象僅可接受1人綁定。
| 對比項 | 主賬戶人要求 | 共濟對象要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 省內(nèi)職工或居民醫(yī)保 |
| 賬戶余額 | ≥最低留存額度 | 無要求 |
| 綁定關系 | 需提供親屬證明 | 需通過實名認證 |
二、開通渠道
線上辦理
- “四川醫(yī)?!盇PP:登錄后進入“家庭共濟”模塊,上傳身份證、戶口本等證明材料,提交審核。
- 微信/支付寶小程序:搜索“樂山醫(yī)保服務”,按指引完成綁定。
線下辦理
攜帶雙方社???/strong>、關系證明至樂山市任一醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理。
三、使用規(guī)則
- 支付范圍
共濟資金僅限用于定點醫(yī)療機構門診費用、藥店購藥及合規(guī)醫(yī)療耗材,不可提現(xiàn)或轉賬。
- 結算優(yōu)先級
共濟對象就醫(yī)時優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足部分自動從主賬戶劃扣。
| 使用場景 | 是否支持共濟支付 | 備注 |
|---|---|---|
| 普通門診 | 是 | 需在樂山市定點機構 |
| 住院費用 | 否 | 僅限門診使用 |
| 異地就醫(yī) | 是(需備案) | 按樂山市報銷比例執(zhí)行 |
開通后,主賬戶人可通過醫(yī)保平臺實時查詢資金使用記錄。若綁定關系變更或參保狀態(tài)異常,服務將自動終止。建議定期核對賬戶明細,確保資金安全與合規(guī)使用。