?2025年海南三亞未成年人可以享受共濟(jì)門診待遇?
根據(jù)海南省醫(yī)療保障政策規(guī)定，2025年三亞市未成年人（0-18周歲）已納入?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)門診保障范圍?，其參保家庭可通過個(gè)人賬戶共濟(jì)功能實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用結(jié)算。
?一、政策適用條件?
?參保要求?
- 未成年人需參加三亞市?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?；
- 家庭直系成員（父母或監(jiān)護(hù)人）需為海南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額充足。
?共濟(jì)綁定流程?
- 通過“海南醫(yī)?！盇PP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)?；
- 綁定后，未成年人門診費(fèi)用可自動(dòng)從監(jiān)護(hù)人醫(yī)保個(gè)人賬戶扣除。
?二、報(bào)銷范圍與比例?
?覆蓋病種?
- 普通感冒、發(fā)熱等?常見病門診?；
- 慢性?。ㄈ缦⑻悄虿。┬杼崆皞浒?。
?支付標(biāo)準(zhǔn)?
- 年度限額為?500元?，報(bào)銷比例50%；
- 乙類藥品需自付10%后按比例報(bào)銷。
?三、注意事項(xiàng)?
?就醫(yī)憑證?
- 需攜帶未成年人?社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證?；
- 綁定共濟(jì)的監(jiān)護(hù)人身份證原件。
?限制條款?
- 急診、住院費(fèi)用不納入共濟(jì)門診范圍；
- 跨省就醫(yī)需提前辦理異地備案。
海南省醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化共濟(jì)門診服務(wù)，建議家長及時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，確保未成年人醫(yī)療保障權(quán)益。